BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

临床诊断

检查

通常情况下，通过临床表现足以做出诊断。

结果

伴有瘙痒、发热、疲乏且有频繁接触史的典型水疱疹


需要考虑的检查

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检查
结果

PCR

检查

水痘带状疱疹病毒 (VZV) 的大多数灵敏和特异试验。

液体和组织的 DNA 检测。[67]

可能不适用于所有实验室。

结果

病毒 DNA 呈阳性

病毒培养

检查

＜50% 的样本为阳性，但有助于区分其他病毒病原体。[65]获得阳性结果需要 21 天。

结果

培养中的 VZV 为阳性

直接荧光抗体试验 (DFA)

检查

与病毒培养相比，可以更快速地获得结果并且灵敏度更高。

建议用于可能接触水痘患者且未知免疫状态的孕妇。[44]

结果

VZV 抗原阳性（说明存在病毒）

Tzanck 涂片试验

检查

较少用于诊断，因为其准确度低于 DFA，并且特异性不高。

结果

显微镜评估多核巨细胞

乳胶凝集试验 (LA)

检查

不可用于急性疾病，但可用于确定接种疫苗后的血清转化或记录免疫状态。[66]

建议用于可能接触水痘患者且未知免疫状态的孕妇。[44]

结果

水痘 IgG 呈阳性

酶联免疫吸附试验 (ELISA)

检查

不可用于急性疾病。

灵敏性与 LA 相似，能够用于检测VZV患者或者注射VZV疫苗的人群。[68]

建议用于可能接触水痘患者且未知免疫状态的孕妇。[44]

结果

水痘 IgG 呈阳性

补体结合试验

检查

低滴定度可能不够特异而且不敏感。

建议用于可能接触水痘患者且未知免疫状态的孕妇。[44]

结果

水痘抗体呈阳性

超声检查（孕妇）

检查

建议对所有在妊娠期感染水痘的女性进行超声检查，以便筛查胎儿的感染后果。[44]

结果

筛查胎儿畸形


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