BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

红细胞焦磷酸硫胺素

检查

在开始硫胺素替代治疗之前，应该釆血检测红细胞焦磷酸硫胺素。红细胞硫胺素磷酸是硫胺素体内储存的良好指标，因为硫胺素在红细胞中的消耗率与在其他组织中的相同。[31]

由于该检查需要花费几天时间，在等待结果时，不应延误治疗。

该结果可以用来回顾性地确认硫胺素缺乏症。

结果

下降

ABG（动脉血气分析）

检查

尽管维生素 B1 缺乏症与乳酸性酸中毒和乳酸升高有关，但有这些症状不能确诊维生素 B1 缺乏症，没有这些症状也不能排除维生素 B1 缺乏症。

结果

阴离子间隙增高型代谢性酸中毒

乳酸

检查

在任何引起厌氧呼吸增加的疾病中乳酸都会升高，如果在ABG检测中，发现不明原因的阴离子间隙增高型代谢性酸中毒，应该对乳酸进行检测。

尽管维生素 B1 缺乏症与乳酸性酸中毒和乳酸升高有关，但有这些症状不能确诊维生素 B1 缺乏症，没有这些症状也不能排除维生素 B1 缺乏症。

结果

升高

甲状腺功能检测

检查

所有出现高输出量型心力衰竭的患者应该立即检测甲状腺功能以排除甲状腺功能亢进症。

结果

在甲状腺功能亢进症中游离 T4/T3 升高，低 TSH


需要考虑的检查

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检查
结果

脑部 MRI 扫描

检查

脑部MRI可以检查到韦尼克脑病有关的改变，但是这些改变并不完全是该疾病的特异性表现。对韦尼克脑病的灵敏度为 53%，特异度为 93%，该检查最常用于排除诊断。[33]

结果

在丘脑室旁区域、下丘脑、乳头体、中脑导水管周围区域、第四脑室底和小脑中线出现双侧 T2 信号增强


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