检查
首要检查
临床检查
通常，我们通过临床病史采集筛查出疑诊肛门直肠脓肿患者，而后经体格检查确诊。
门诊或急诊间接诊此类患者时需完善全面的肛门直肠部位查体，然而有时因疼痛剧烈无法完成相关操作。需特别提出的是，括约肌内脓肿及肛提肌上脓肿需于麻醉下完善体格检查。
通常是临床诊断，即便有时需于麻醉下进行体格检查。
麻醉下进行体格检查
若患者无法耐受非镇静状态下进行全面查体，则需考虑进行麻醉。
有时，因病变处疼痛剧烈而无法于非麻醉状态下进行查体。尤其是括约肌内脓肿及肛提肌上脓肿，均需于麻醉下进行全面查体。
探查脓肿形成
需要考虑的检查
白细胞计数
对于疑诊肛门直肠脓肿的患者，该检查可助病情评估及确诊。
对于肛门直肠脓肿患者而言，尽管白细胞计数升高是一项非常敏感的指标，但其为非特异性。 且若白细胞计数未升高亦不能排除该诊断。
可升高伴粒细胞比例上升（核左移）。
血糖水平
虽然脓肿引流之前高血糖症很难被控制，但糖尿病患者若疑诊肛门直肠脓肿，则有必要强化血糖管理。
正常或高血糖症
血清电解质水平
合并坏死性软组织感染及与其肛门直肠脓肿相关之致命性脓毒症的患者，血清学检查常见尿素氮及血肌酐水平的升高，碳酸氢根水平的下降及碱剩余增加（代谢性酸中毒）。
需对某些异常的生化指标进行紧急处理（如血容量不足、高血糖症），当脓肿急性处理完成后，方可就异常的生化指标进行进一步评估。
通常属正常范围；可出现尿素氮及血肌酐升高，碳酸氢根水平下降
肛门超声
尽管肛门超声对于非复杂性病例的确诊并非必需，但这并不影响其作为肛门直肠脓肿诊断的一项廉价检查手段应用于临床。
括约肌内脓肿及肛提肌上脓肿患者进行该项检查时可出现过度不适，这限制了肛门超声在上述患者中的应用。
肛门直肠脓肿的可视化
盆腔CT
大多数肛门直肠脓肿通过 CT 检查清晰可见。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: CT显示直肠周围脓肿源自C.Neal Ellis博士的收藏 [Citation ends].
CT影像对于肛门直肠脓肿的诊断具有很高的敏感性及特异性，而对于肛提肌上脓肿可能是个例外。但很少需要依此确立诊断或指导相应治疗。[4]
对于无法耐受非麻醉状态下查体的严重直肠周围炎症患者，CT不失为一项非常实用的临床辅助检查手段、以助病情的评估。[5]
肛门直肠脓肿的可视化
盆腔MRI
肛门直肠脓肿的可视化
脓液镜检和/或培养
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