BMJ Best Practice

案例

案例

患者男，38 岁，发热 38.5℃ (101.2℉)、寒战、肌痛、干咳和呼吸困难。查体时，可发现呼吸急促、心动过速和两侧肺底啰音，除此之外，无其他异常发现。患者述在每月清理完鸟笼（用于饲养赛鸽）的次日几乎均会发生这种情况。

其他表现

亚急性和慢性疾病较为少见。当间歇性接触中等水平的抗原时，可发生亚急性疾病：例如，在屋顶漏水（可滋生嗜热放线菌）的屋子里。亚急性过敏性肺炎患者在抗原暴露后数周或数月可能会因呼吸困难、排痰性咳嗽和不适等症状（与抗原暴露没有时间关系）而就诊。慢性疾病患者的抗原暴露水平低，数月至数年后才会发病。例如，一名患者住在楼上公寓内，与一家专营鸟类的宠物店共用一套通风系统。在公寓居住几年后，该过敏性肺炎患者出现含糊、隐匿的症状，例如呼吸困难、体重减轻、不适和咳嗽。约半数此类过敏性肺炎患者有杵状指。[7][8]

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