过敏性肺炎

病毒性肺炎通常持续一周左右。急性过敏性肺炎仅持续数天，并且再次暴露后复发。通常情况下，患者不会反复发生病毒性肺炎。

过敏性肺炎和病毒性肺炎的支气管肺泡灌洗均显示 CD8+细胞增多；分子诊断可识别引起肺炎的常见病毒性病因，例如甲型和乙型流感；呼吸道合胞病毒；副流感病毒 1、2、3；微小核糖核酸病毒；冠状病毒；和腺病毒。

III期可与慢性过敏性肺炎相似；后者无肺外表现。

结节病患者的支气管肺泡灌洗检查往往显示CD4/CD8 比值增高。

活检可能对鉴别诊断很有必要。

可与慢性过敏性肺炎相似。

肺一氧化碳弥散功能 (DLCO) 正常，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。

该病的体征或症状与过敏性肺炎的差别不大。

普通型间质性肺炎患者的支气管肺泡灌洗液不应有淋巴细胞增多；慢性过敏性肺炎的组织学改变常有支气管中心炎症反应增强，偶尔还出现肉芽肿。[36]Meyer KC, Raghu G, Baughman RP, et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: the clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis in interstitial lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185:1004-1014.http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201202-0320ST#.VRKPZI6Dkyohttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550210?tool=bestpractice.com[37]Wells AU, Bradley B, Branley HM, et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63(suppl 5):v1-v58.http://thorax.bmj.com/content/63/Suppl_5/v1.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18757459?tool=bestpractice.com[38]Churg A, Sin DD, Everett D, et al. Pathologic patterns and survival in chronic hypersensitivity pneumonitis. Am J Surg Pathol. 2009;33:1765-1770.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19809277?tool=bestpractice.com[39]Mukhopadhyay S, Gal AA. Granulomatous lung disease: an approach to the differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2010;134:667-690.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441499?tool=bestpractice.com

患者通常吸烟或有相关的结缔组织病。

支气管肺泡灌洗可显示棕色巨噬细胞增多，有时出现中性粒细胞。过敏性肺炎患者通常出现淋巴细胞增多。[36]Meyer KC, Raghu G, Baughman RP, et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: the clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis in interstitial lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185:1004-1014.http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201202-0320ST#.VRKPZI6Dkyohttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550210?tool=bestpractice.com[40]Ohtani Y, Saiki S, Kitaichi M, et al. Chronic bird fancier's lung: histopathological and clinical correlation: an application of the 2002 ATS/ERS consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Thorax. 2005;60:665-671.http://thorax.bmj.com/content/60/8/665.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16061708?tool=bestpractice.com

患者应相应的暴露史（矿物粉尘或金属暴露史）。

胸部 X 线检查不太可能仅有纤维化表现；还有可能提示胸膜钙化（石棉肺）或肺门淋巴结蛋壳样钙化（硅肺）。

支气管肺泡灌洗可见中性粒细胞和致病性粉尘颗粒。

可与急性过敏性肺炎相似，因为由化学性吸入毒性引起，所以症状的持续时间一般较长；第一次暴露即会发生，无需致敏。

细支气管灌洗往往显示中性粒细胞增多，而非淋巴细胞增多。

可与急性过敏性肺炎相似，因为由化学性吸入毒性引起，所以症状的持续时间一般较长；第一次暴露即会发生，无需致敏。

支气管肺泡灌洗往往发现中性粒细胞增多，而非淋巴细胞增多。

可能与急性过敏性肺炎相似；由氧化锌或氧化镁引起，一般症状持续时间更长；无需致敏，第一次暴露即会发生。

支气管肺泡灌洗往往发现中性粒细胞增多，而非淋巴细胞增多。