BMJ Best Practice

诊断标准

Terho 诊断标准[41]

主要标准：

  • 已知过敏性肺炎的病原暴露

  • 兼有呼吸困难、咳嗽和不适的病史

  • 胸部 X 线检查显示肺浸润。

次要标准：

  • 检查时发现啰音

  • 肺功能检查异常；限制性

  • 肺一氧化碳弥散功能 (DLCO) 降低

  • 活检发现组织学改变（通常不进行活检）

  • 吸入激发阳性（通常不进行）。

Schuyler 标准[42]

主要标准：

  • 症状符合

  • 自然激发阳性

  • 支气管肺泡灌洗显示淋巴细胞增多

  • 胸部影像学检查发现同时胸部影像支持

  • 通过获得病史或存在抗体的证据证实患者暴露于已知过敏性肺炎的抗原

  • 肺组织学支持诊断（通常不进行）。

次要标准：

  • 两侧肺底啰音

  • 一氧化碳弥散功能降低

  • 休息或运动时出现低氧血症。

过敏性肺炎诊断的关键：血清沉淀素检测的意义、肺活检和高分辨率 CT[43]

主要标准：

  • 有抗原接触史

  • 吸气湿啰音

  • 进行细支气管灌洗可发现淋巴细胞增多

  • 呼吸困难

  • 胸部影像检查发现浸润。

次要标准：

  • 可疑抗原的抗体呈阳性

  • 一氧化碳弥散功能降低

  • 避免后好转

  • 反复发热

  • 如果行肺活检，可发现肉芽肿；通常无需进行肺活检。

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