功能失调性子宫出血

• In women with heavy menstrual bleeding, is there randomized controlled trial evidence to support the use of endometrial resection and ablation instead of hysterectomy?
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证据评分

证据 A 月经失血量、生活质量、术后康复和不良反应：有高质量的证据表明，与子宫内膜去除术相比，子宫切除术在减少月经失血量以及减少女性患者需要进一步手术的次数方面更为有效。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经失血量、生活质量、术后康复和不良反应：有高质量的证据表明，与子宫内膜去除术相比，子宫切除术在减少月经失血量以及减少女性患者需要进一步手术的次数方面更为有效。

证据 B 月经出血量：有中等质量的证据显示，与口服孕激素相比，6 个月时，释放孕激素的 IUD 似乎更能有效地减少月经出血量。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经出血量：有中等质量的证据显示，与口服孕激素相比，6 个月时，释放孕激素的 IUD 似乎更能有效地减少月经出血量。

证据 B 月经出血量：中等质量的证据显示，与安慰剂相比，非甾体抗炎药 (NSAID) 可更加有效地减少月经出血量。不同 NSAID 之间的疗效无差异。有低质量的证据显示 NSAID 的疗效可能低于氨甲环酸。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经出血量：中等质量的证据显示，与安慰剂相比，非甾体抗炎药 (NSAID) 可更加有效地减少月经出血量。不同 NSAID 之间的疗效无差异。有低质量的证据显示 NSAID 的疗效可能低于氨甲环酸。

证据 B 月经出血量、生活质量、术后康复和不良反应：有中等质量的证据表明，与全子宫切除术相比，次全子宫切除术更有可能引起月经过多女性出现持续的周期性出血。全子宫切除术和次全子宫切除术的并发症发生率近似。有中等质量的证据表明，与经腹子宫切除术相比，经阴道或经腹腔镜子宫切除术会缩短月经过多患者的术后康复时间。经腹子宫切除术的术后死亡率更高，且手术并发症更多。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经出血量、生活质量、术后康复和不良反应：有中等质量的证据表明，与全子宫切除术相比，次全子宫切除术更有可能引起月经过多女性出现持续的周期性出血。全子宫切除术和次全子宫切除术的并发症发生率近似。有中等质量的证据表明，与经腹子宫切除术相比，经阴道或经腹腔镜子宫切除术会缩短月经过多患者的术后康复时间。经腹子宫切除术的术后死亡率更高，且手术并发症更多。

证据 C 月经出血量：有低质量的证据显示，与安慰剂、非甾体抗炎药 (NSAID) 和口服孕激素（黄体期）相比，氨甲环酸可能更有效地减少月经出血量。与子宫内膜切除术相比，在 4 个月和 2 年时，氨甲环酸减少月经出血量的疗效更低。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经出血量：有低质量的证据显示，与安慰剂、非甾体抗炎药 (NSAID) 和口服孕激素（黄体期）相比，氨甲环酸可能更有效地减少月经出血量。与子宫内膜切除术相比，在 4 个月和 2 年时，氨甲环酸减少月经出血量的疗效更低。

证据 C 月经失血量与不良反应：有低质量的证据表明，在减少月经过多女性的出血量方面，子宫内膜消融术可能比子宫内孕激素、口服孕激素、氨甲环酸和复方口服避孕药更为有效。不同的技术会导致不同的不良反应。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经失血量与不良反应：有低质量的证据表明，在减少月经过多女性的出血量方面，子宫内膜消融术可能比子宫内孕激素、口服孕激素、氨甲环酸和复方口服避孕药更为有效。不同的技术会导致不同的不良反应。

证据 C 月经出血量：我们尚未发现关于 GnRH 类似物用于治疗月经过多患者的证据。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

月经出血量：我们尚未发现关于 GnRH 类似物用于治疗月经过多患者的证据。