治疗流程
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第一选择
结合型雌激素 : 25 mg，静脉使用，每 6-12 小时一次，直至出血停止
第二选择
D&C
第三选择
子宫切除术
静脉使用结合型雌激素为一线疗法。
如无法充分控制过多出血，则应使用 D&C。如果患者有雌激素禁忌症，例如静脉血栓栓塞病史，则 D&C 是一线治疗选择。
仅在大量持续性子宫出血对雌激素药物治疗或对 D&C 无反应（且特别是未来无生育需求）的罕见情况下需要实施子宫切除术。
第一选择
炔诺酮 : 5 mg，口服，每日 3 次，于月经周期的第 5-25 天使用
或
甲羟孕酮 : 5-10 mg，口服，每日一次，每个月服药 5-10 天，于月经周期的第 16-21 天开始
或
微粉状孕酮 : 200 mg，口服，每日一次，每个月服药 12 天
第二选择
左炔诺孕酮宫内节育器 : 按照说明插入子宫
或
依托孕烯皮下埋植剂 : 按照说明插入至皮肤的皮下层
孕激素是 DUB 的一线治疗选择，特别是与无排卵相关时。
就 DUB 治疗的有效性而言，不同类型的孕激素无明显差异。然而，甲羟孕酮可能对血脂的不良作用较小。[1]
目前的数据并未显示在月经周期的黄体期应用孕激素有益；然而，因缺乏随机试验，无强有力的证据可以证明这一点。
联合应用雌激素和孕激素是二线治疗，可在单独使用孕激素未充分缓解时使用。
出血常常在开始治疗后的几天内停止。然而，若无良好的缓解（出血减少或停止），可考虑增加剂量。具体由医师根据经验决定。
关于孕激素单药与孕激素和雌激素联合治疗用于功能失调性子宫出血的比较，尚无可用的随机临床试验数据。
有许多不同的复方制剂和联合治疗方案可供使用，包括口服制剂与阴道环。请查阅药品说明书以获得剂量指导。
第一选择
甲芬那酸 : 起始剂量 500 mg，单次口服，随后需要时每 6 小时给药 250 mg
或
布洛芬 : 400-800 mg，口服，必要时每 6-8 小时一次，最大剂量不超过 2400 mg/日
或
萘普生 : 需要时，每 6-8 小时口服 250 mg，最高为 1250 mg/天
或
氨甲环酸 : 1 g，口服，每日 3 次，月经期间最多用药 4 天
已有研究表明，NSAID 等抗前列腺素药物可能是有效的治疗药物，特别是在禁忌使用雌激素和孕激素时。证据 BNSAID 禁忌用于消化性溃疡疾病和支气管哮喘中，且应在月经期间服用。
抗纤维蛋白溶解药（例如氨甲环酸）单独用药可减缓出血速度，并在经期控制症状。证据 C
第一选择
氯米芬 : 50-100 mg，口服，每日一次，共 5 天，于月经期的第 3-5 天开始
第二选择
绒毛膜促性腺激素 : 请向专科医生咨询使用剂量
应由不孕症管理方面的主任医生给予促性腺激素类药物，具体剂量取决于多个因素，包括患者年龄、体重和激素状态，以及通过人工授精或辅助生育技术进行的治疗等。
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