BMJ Best Practice

诊断标准

慢性阻塞性肺疾病全球倡议 (GOLD) 标准[1]

慢阻肺气流受限严重程度的分类：

肺功能检查时，吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC 比值＜0.70，通常考虑诊断为 COPD。GOLD 系统对气流受限进行了分级。在 FEV1/FVC＜0.70 的患者中：

  • GOLD 1 - 轻度：FEV1≥80% 预计值

  • GOLD 2 - 中度：50% 预计值≤FEV1＜80% 预计值

  • GOLD 3 - 重度：30% 预计值≤FEV1＜50% 预计值

  • GOLD 4 - 极重度：FEV1＜30%预计值。

GOLD 指南根据症状和既往加重病史，采用 COPD 综合评估来对患者进行分组。使用改良版英国医学研究理事会 (mMRC) 或 COPD 评估测试 (CAT) 量表评估症状。可在 GOLD 指南中找到。[1]

  • A 组：低风险（每年加重 0-1 次，无需住院治疗）且症状较少（mMRC 0-1 或 CAT＜10）

  • B 组：低风险（每年加重 0-1 次，无需住院治疗）且症状较多（mMRC≥2 或 CAT≥10）

  • C 组：高风险（每年加重≥2 次，或者一次或多次需住院治疗）且症状较少（mMRC 0-1 或 CAT＜10）

  • D 组：高风险（每年加重≥2 次，或者一次或多次需住院治疗）且症状较多（mMRC≥2 或 CAT≥10）。

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