女性慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是一种疼痛综合征，由一个或多个盆腔器官导致，可能包括任何一个或所有盆腔脏器或肌肉。

需要搜集系统、完整、以标准为基础的病史，目的是确定有多少器官系统和哪些器官系统受累，发现共患精神疾病，尤其是抑郁或虐待史。

体格检查必须系统和完整，寻找所有盆腔肌肉和器官的压痛点，尤其包括前庭、肛提肌、膀胱、宫颈和子宫、附件和下腹壁。

根据产生疼痛的器官系统确定采用哪种诊断性检查，可包括尿常规与培养、盆腔超声、膀胱镜检查与水扩张、诊断性腹腔镜检查。

因为慢性疼痛有时是一种痛知觉障碍，所以即使可能发现病理性改变，疼痛也会很轻。

针对涉及产生疼痛的各个器官系统进行治疗。 所有器官都存在疼痛或拒绝非麻醉药品治疗，可能是觅药行为。

所有治疗难免会有并发症，经常需要手术治疗。

慢性盆腔疼痛的定义不一致，美国妇产科医师学会 (American College of Obstetricians and Gynecologists ) 推荐的定义是疼痛持续 6 个月或以上，局限于盆腔、前腹壁脐水平或以下部位、腰骶部、臀部，严重程度足以导致功能障碍或需要医疗护理。[1]ACOG Committee on Practice Bulletins--Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 51. Chronic pelvic pain. Obstet Gynecol. 2004 Mar;103(3):589-605.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14990428?tool=bestpractice.com

患者一般有常见疼痛相关性疾病中的至少两种：间质性膀胱炎、肠易激综合征、纤维肌痛、肛提肌综合征（盆底张力性肌痛）、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤或外阴痛。 常见合并症包括抑郁、焦虑、创伤应激障碍。