眶周和眶蜂窝织炎

应进行完整的眼科检查。

儿童患者的视力难以测定。眶压升高常引起视力下降，因此要注意检查是否存在传入性瞳孔障碍。[1]Robinson A, Beech T, McDermott AL, et al. Investigation and management of adult periorbital or orbital cellulitis. J Laryngol Otol. 2007;121:545-547.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17164026?tool=bestpractice.com[3]Powell KR. Orbital and periorbital cellulitis. Pediatr Rev. 1995;16:163-167.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7753730?tool=bestpractice.com[4]Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER. The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope. 1970;80:1414-1428.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5470225?tool=bestpractice.com[5]Kloek CE, Rubin PA. Role of inflammation in orbital cellulitis. Int Ophthalmol Clin. 2006;46:57-68.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 16770154?tool=bestpractice.com

眼眶受累体征，如视力下降、传入性瞳孔缺陷、运动障碍和眼球突出；眼睑水肿和红斑常见于隔膜前和眼眶蜂窝织炎。

眶蜂窝织炎疑似病例的主要诊断方法。[6]Swift AC, Charlton G. Sinusitis and the acute orbit in children. J Laryngol Otol. 1990;104:213-216.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2187942?tool=bestpractice.com

眶周蜂窝织炎：眶隔前眶周组织的炎症；无眼眶炎症。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 轴向 CT 对比度增强后：左侧不透明筛骨和额筛隐窝来自 UCSF 医学博士 H. Jane Kim 和医学博士 Robert Kersten 的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 冠状 CT 对比度增强后：左侧不透明筛骨和额筛隐窝来自 UCSF 医学博士 H. Jane Kim 和医学博士 Robert Kersten 的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].

眶蜂窝织炎：深入眶隔的眶内组织的炎症。

眶周和眶内组织的炎症；骨膜下脓肿（通常在内上方或内下方）；鼻窦炎

建议首先对疑似病例进行此项检查。[1]Robinson A, Beech T, McDermott AL, et al. Investigation and management of adult periorbital or orbital cellulitis. J Laryngol Otol. 2007;121:545-547.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17164026?tool=bestpractice.com[3]Powell KR. Orbital and periorbital cellulitis. Pediatr Rev. 1995;16:163-167.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7753730?tool=bestpractice.com[4]Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER. The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope. 1970;80:1414-1428.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5470225?tool=bestpractice.com[5]Kloek CE, Rubin PA. Role of inflammation in orbital cellulitis. Int Ophthalmol Clin. 2006;46:57-68.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 16770154?tool=bestpractice.com[11]Schramm VL, Myers EN, Kennerdell JS. Orbital complications of acute sinusitis: evaluation, management, and outcome. Otolaryngology. 1978;86:221-230.

一般白细胞计数升高。

眶周蜂窝织炎和眶蜂窝织炎的白细胞计数没有差异。

升高伴核左移

应用抗生素治疗前获取样本。

结果可能是阴性的，成人较儿童阴性率高。[11]Schramm VL, Myers EN, Kennerdell JS. Orbital complications of acute sinusitis: evaluation, management, and outcome. Otolaryngology. 1978;86:221-230.[13]Patt BS, Manning SC. Blindness resulting from orbital complications of sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;104:789-795.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1908969?tool=bestpractice.com培养的阳性率为0%~33%。[12]Dudin A, Othman A. Acute periorbital swelling: evaluation of management protocol. Pediatr Emerg Care. 1996;12:16-20.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8677172?tool=bestpractice.com

病原体包括金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，链球菌以及厌氧菌。流感嗜血杆菌在已接种疫苗的人群中培养阳性率很低。

涂片阳性，培养阳性

必要时可从结膜、鼻咽（尤其是疑似真菌感染时）或外部伤口收集。

涂片阳性，培养阳性

对出现神经系统功能障碍的患者进行检查。[6]Swift AC, Charlton G. Sinusitis and the acute orbit in children. J Laryngol Otol. 1990;104:213-216.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2187942?tool=bestpractice.com

非常有助于评估软组织的病变，但考虑到其可利用性以及儿童需要镇静，其应用较局限。

颅内脓肿或海绵窦血栓形成的证据

如果出现脑膜刺激征应进行此项检查。[6]Swift AC, Charlton G. Sinusitis and the acute orbit in children. J Laryngol Otol. 1990;104:213-216.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2187942?tool=bestpractice.com[7]Howe L, Jones NS. Guidelines for the management of periorbital cellulitis/abscess. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2004;29:725-728.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15533168?tool=bestpractice.com

并发脑膜炎时白细胞涂片阳性，培养阳性