关于儿童大便失禁患病率的流行病学研究极少,且普遍过时。 1966 年,Bellman 报道4 岁以上儿童大便失禁的患病率为 1.3%。[4]Bellman M. Studies on encopresis. Acta Paediatr Scand. 1966:Suppl 170:S7-151.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5958527?tool=bestpractice.com 阿姆斯特丹最近的一项研究发现 5-6 岁儿童的患病率为 4.1%,11-12 岁儿童的患病率为 1.6%。 大便失禁的总患病率为 3%,男孩 (3.7%) 比女孩 (2.4%) 多。[5]van der Wal MF, Benninga MA, Hirasing RA. The prevalence of encopresis in a multicultural population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 Mar;40(3):345-8.http://www.jpgn.org/pt/re/jpgn/fulltext.00005176-200503000-00017.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735490?tool=bestpractice.com
在儿科胃肠诊所对161 名 5-17 岁(75% 为男孩)儿童肠道功能紊乱的系列研究中也对粪便污染进行了分析,约 70%为便秘,平均一周排便 2 次,粪便污染7 次。[6]Benninga MA, Buller HA, Heymans HS, et al. Is encopresis always the result of constipation? Arch Dis Child. 1994 Sep;71(3):186-93.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1029969/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7979489?tool=bestpractice.com 约 30% 无便秘,一周排便 7 次,且一周粪便污染次数少于 5 次,没有腹部或直肠肿块的表现。
平均每 5000 例活产儿中有 1 例出现肛门直肠畸形,其中 25% 的儿童需要长期治疗大便失禁。[7]Levitt MA, Pena A. Anorectal malformations. Orphanet J Rare Dis. 2007 Jul 26;2:33.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1971061/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17651510?tool=bestpractice.com
50% 以上先天性巨结肠儿童可能会在术后出现大便失禁,但多数到青春期之前可以控制。[8]Mills JL, Konkin DE, Milner R, et al. Long-term bowel function and quality of life in children with Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg. 2008 May;43(5):899-905.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18485963?tool=bestpractice.com
每年约有 2500 名新生儿出现神经管缺陷,尤其是脊柱裂,发病率为每 1200-1400 例活产儿出现 1 例。[9]Zickler CF, Richardson V. Achieving continence in children with neurogenic bowel and bladder. J Pediatr Health Care. 2004 Nov-Dec;18(6):276-83.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15523417?tool=bestpractice.com 事实上,所有受影响的儿童都会经历一定程度的大便失禁。