BMJ Best Practice

检查

检查
结果

腹部 X 线检查

检查

应作为粪便潴留的基线证据,且可用于后续评估,以便观察粪便潴留的进展或复发情况。一名大便失禁儿童的腹部 X 线显示重度的粪便潴留[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名大便失禁儿童的腹部 X 线显示重度的粪便潴留源自 Linda S. Nield 博士和 Uwe Blecker 博士的个人收集;允许使用 [Citation ends].

结果

与慢性便秘有关的大便失禁出现严重的粪便潴留;在 先天性巨结肠中发现大的、扩张的肠管(瓶颈状外观)。


需要考虑的检查

检查
结果

即时钡灌肠

检查

在疑似 Hirschsprung 病中应进行即时钡灌肠(例如儿童在出生后的头 72 小时内未排便,直肠穹窿处在空的状态)。

结果

远端结肠狭窄移行至扩张的近端结肠是 先天性巨结肠的典型表现

脊柱 X 线

检查

应在神经系统检查异常(例如下肢运动或感觉缺乏、反射异常)时进行。

结果

排除脊柱缺陷

脊柱 MRI 检查

检查

只在神经系统检查异常(例如下肢运动或感觉缺乏、反射异常)时进行;可能需要在三级医疗机构检查。

结果

排除脊柱缺陷

不透 X 线标志物法

检查

可在三级护理/运动专业诊所进行,但通常情况下初级医疗保健临床医师不提供。

结果

标志物通过和排泄延迟

结肠直肠测压检查

检查

不应由初级医疗保健医生开具处方;儿科胃肠病学专家决定是否需要进行此试验。

结果

肛门括约肌功能异常提示大便失禁为器质性病因

直肠活检

检查

不应由初级医疗保健医生开具处方;儿科胃肠病学专家决定是否需要进行此试验。

结果

缺乏神经节细胞和存在大量的无髓神经

血清促甲状腺激素水平

检查

应在出现甲状腺病的体征和症状时检测。

结果

甲状腺功能减退时升高,提示慢性便秘为器质性病因

血清游离 T4 水平

检查

应在出现甲状腺病的体征和症状时检测。

结果

甲状腺功能减退时降低,提示慢性便秘为器质性病因

汗液氯化物检测

检查

应在囊性纤维化的体征和症状出现时进行,尤其是在直肠脱垂为临床特征时。

结果

水平异常升高表明囊性纤维化

组织谷氨酰胺转移酶免疫球蛋白 A

检查

若疑似乳糜泻,则也可安排腹部研究,因为乳糜泻可能表现为慢性腹泻和便秘。

结果

乳糜泻中升高


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