并发症 | 时间表 | 可能性 |
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肠切除相关的短肠综合征 |
长期 | 中 |
中肠扭转伴肠缺血的存活者发生短肠综合征的风险与肠管切除的数量有关。 如果有大段肠管坏死而不得不切除大量的小肠时,幸存者可能没有足够长度的小肠。这将导致无法仅靠肠内喂养维持生长发育,从而需要长期的肠外营养支持。 这些患者需要多学科的管理,最理想的是对这类患者非常有经验的学术团队。 依据不同病例的特点,短肠综合征的患者可考虑进行小肠移植。由于这个并发症非常可怕,在手术时宁可分两次切除肠管,也不要早期切除大量肠管,除非肠管确定坏死且需要切除肠管以维持临床状态稳定。 |
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Ladd手术后的肠扭转 |
存在差异 | 中 |
任何有肠旋转不良的患者都有发生肠扭转的可能。 肠旋转的矫正不能通过手术完成。腹膜后的连接组织不能重建。最初就较窄的基底部肠系膜不能通过手术变成正常,但却能通过手术增到最宽。 Ladd手术旨在降低今后发生肠扭转的风险,同时降低肠旋转不良的其他并发症,比如不典型阑尾炎。然而本身的解剖异常仍然可以导致肠扭转。 基于术中发现的解剖结构,手术确实可以让术者对可能的肠扭转有更好认识。无论是否有手术史,任何有肠旋转不良的患者出现胆汁性呕吐都应该立即排除肠扭转。 |
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Ladd手术相关的粘连性小肠梗阻。 |
存在差异 | 中 |
任何有腹部手术史的患者都有发生粘连行肠梗阻的可能。 腹部手术可以导致的粘连可以将小肠栓系在腹壁或其他肠道上。这些粘连为内疝提供了空间,栓系点周围的肠道可以扭结或缠在一起形成梗阻。 |
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