绿色呕吐通常呈突发性,中肠扭转的患者>90%会出现某种呕吐。
疼痛通常很严重,突然发生,因此父母可以回忆起准确的开始时间。因为大部分患者都是婴儿,疼痛表现为明显的难以安抚。
肠旋转不良的患者,50%-75%在生后1月内出现症状,大约90%在生后1年内出现症状。[6]
腹部压痛通常是低位肠梗阻的表现。呕吐和腹痛伴腹部平坦是肠扭转的警示症状。
进行性加重的腹部压痛通常提示肠缺血伴水肿,提示预后不良。
肠梗阻伴缺血时可出现(中肠扭转伴血管受累)。
最初剧烈的腹痛可导致心动过速伴高血压。婴儿由腹痛和肠缺血导致的心动过速达到>200次/分时应考虑尽快完成外科会诊。
如果有缺血出现,梗死的组织的毒性产物可导致全身炎症反应综合征。内皮完整性的丧失可导致血管内容量的丢失和血管张力降低,表现为严重的低血压和心动过速。
酸中毒时生理性的反应可表现为呼吸增快,如果因为梗塞腹部压痛明显,呼吸将浅且短。
提示间断或不完全扭转,或Ladd带梗阻。
看护者会注意到这个表现。
中肠扭转时可出现腹膜刺激征。
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