肠旋转不良

十二指肠闭锁通常不表现为腹痛、生命体征不稳定和代谢性酸中毒。出现以上任何表现均应考虑肠扭转，而采取相应的诊断和治疗措施。

胆汁性呕吐的新生儿的平片表现十二指肠以上部位有肠气分布提示中肠扭转或1型十二指肠闭锁；因此应完成上消化道连续造影鉴别这两种情况。

肠套叠的发生率在生后5个月后显著增加，而此时肠扭转的发生率逐渐降低。

和肠扭转不同，肠套叠时的胆汁性呕吐通常是继发的或延迟出现。

肠套叠的特征性表现是突发突止的腹痛。每次腹痛严重程度相同，直到肠套叠得到缓解。

通过腹部超声波检查能诊断大多数肠套叠的病例。

造影剂灌肠（气体或钡剂）可用于诊断和治疗肠套叠。

不伴肠扭转的肠旋转不良可出现间歇性非胆汁样呕吐，从而可能被认为是返流，而二者很难从病史和体格检查来区别。

上消化道连续造影可以明确诊断肠旋转不良。

需要考虑到无肠扭转的肠旋转不良可以有多重症状，包括腹泻、便秘、食欲下降、易激惹，呼吸暂停、嗜睡、发育迟缓、血便和发热，这些症状的出现也可能考虑进行消化道造影检查。[11]Powell D, Othersen JB, Smith CD. Malrotation of the intestines in children: the effect of age on presentation and therapy. J Pediatr Surg. 1989;24:777-780.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2769545?tool=bestpractice.com

上消化道连续造影可以明确诊断肠旋转不良。