诊断步骤
临床评估集中于髋部疼痛病史、跛行以及髋部外旋的检查结果。[14]负重能力评估至关重要，因其有助于评估应进行紧急手术还是择期手术。应对双髋前后位和侧位进行放射学检查以确诊。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右髋不稳定型 SCFE。术前前后位 X 线片本图由医学博士 John M. Flynn 提供 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右髋不稳定型 SCFE。术前蛙式侧位 X 线片本图由医学博士 John M. Flynn 提供 [Citation ends].
病史
典型表征包括膝部内侧、髋、腹股沟和/或大腿疼痛。这些部位的疼痛可能为牵涉痛。可能为迅速或隐匿发生。可采集到跌倒或运动损伤的外伤史。SCFE 确诊意味着需立刻进行治疗，预防滑脱进展，避免缺血性坏死[15]或软骨溶解等并发症。[1]此外，在不稳定型 SCFE 中，若任何韧带血管破裂都可累及循坏。可能需进行急诊手术治疗。[16]
外翻型 SCFE（股骨近端干骺端上骨骺向后外侧滑脱）多好发于较为年轻的女性患者，其股骨颈干角大于典型的后内侧 SCFE 病例。
查体
对于 10 岁以下的患者，应探查全垂体功能减退症、生长激素缺乏症及肾性骨营养不良，特别是甲状腺功能减退症的特征。应测量体重：若低于第 50 百分位数，应怀疑生长激素缺乏症为主要致病危险因素。若高于第 90 百分位数，则该儿童存在 SCFE 的重大危险因素。髋关节屈曲时会出现强制性外旋。应进行髋部被动和主动屈曲检查。屈曲时，患侧髋外旋。运动范围通常会受限。患者可能跛行且步态特征为行走时腿外旋。因此推荐进行观察性步态分析。特伦德伦堡试验呈阳性。进行该试验时儿童靠患腿站立，同时膝部屈曲，髋部伸展。[17]躯干通常向患侧倾斜。
检查
若存在提示基础疾病的特征，应取得包括生化检查、甲状腺功能检查及脑垂体激素（包括生长激素）等的血液检查结果。X 线平片通常足以诊断 SCFE。应进行双髋平片检查，因为 SCFE 经常发病于双侧髋部（多达 60% 的病例）。[18]应进行双髋前后位和侧位平片检查。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右髋不稳定型 SCFE。术前前后位 X 线片本图由医学博士 John M. Flynn 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右髋不稳定型 SCFE。术前蛙式侧位 X 线片本图由医学博士 John M. Flynn 提供 [Citation ends].蛙式侧位视图通常为更好的诊断工具，可显示后移位性股骨头骨骺。[18]蛙式侧位 X 线片显示 Klein 线未贯穿股骨头。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 沿股骨颈上缘皮质绘制 Klein 线。正常的 Klein 线会贯穿骨骺。异常的 Klein 线不会贯穿骨骺，因为股骨颈已相对于骨骺向近侧和前侧移动。本图由医学博士 John M. Flynn 提供 [Citation ends].外翻型 SCFE 通常很难通过前后位 (AP) 片识别。因此，获取髋部疼痛儿童的侧位片和对侧对比片很重要。[3]
紧急转诊至骨科医生
一旦确诊为 SCFE，应进行手术治疗。应建议患者不要靠患髋负重，并应立即转诊至骨科医生。早期手术干预可防止滑脱进展以及骨坏死等并发症。
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