股骨头骨骺滑脱症

明显外伤史。

X 线平片检查显示软组织阴影增加且骨骺出现任意方向的移位。

发病年龄通常介于 30~50 岁。

可存在基础疾病的特征（如系统性红斑狼疮、库欣病）。

可只因股骨头骨骺滑脱导致。

初期 MRI 可能会显示 T1 和 T2 加权图像信号强度降低。

临床特征常与股骨头骨骺滑脱症类似（如疼痛发作、跛行、关节活动度受限）。

发病年龄范围通常在 10 岁以下。

X 线平片可显示股骨头硬化、囊肿或塌陷。

MRI 显示 T2 加权图像上软骨下区域高信号强度，T1 加权图像上低信号强度。

由胎儿股骨头和髋臼宫内脱离引起。

可能从轻度、无症状病例发展成重度发育不良，伴先天性髋脱位。

中度至重度发育不良容易发展成早期骨关节炎、盂唇撕裂或撞击综合征，并出现继发于上述一种或多种疾病的症状和体征。

先天性髋脱位患者的患肢会缩短，髋关节活动度会减少。

平片可见表浅、更加垂直的髋臼。

通常表现为慢性或慢加急性，主诉为隐痛。

可能会在休息时或夜间疼痛。

常出现全身症状（发热、寒战和不适）。

若感染累及骨盆，髋部检查可能并无明显发现。

WBC、CRP 升高，ESR 增快。

感染性病原体的血液培养可能呈阳性。

部分病例的 X 线平片可显示符合慢性骨髓炎的变化。

在筛选的患者中，MRI 敏感性和特异性较高。

MRI 显示 T2 加权图像上信号强度增强和骨质内/骨膜下脓肿。

负重活动时出现重度疼痛。

可伴发热、寒战及不适。

髋关节处于屈曲、外展和外旋静息态时可缓解疼痛。

经检查，被动活动时疼痛。

X 线平片可显示关节间隙增宽。

超声检查可见关节积液。

行关节穿刺术进行滑液分析和细菌培养时可能出现阳性结果。

腹股沟内收、直接触诊时疼痛。

直接按压腹股沟和內收肌肌腱时压痛；无外旋畸形。

脊椎关节病常见于青年到中年男性。

髋关节受累较为常见，且经常为双侧。

早晨症状（僵硬、疼痛）较重，白天有所缓解。

腰和骶髂关节也常受累。

髋关节和骨盆的 X 线平片可表现为骶髂关节不规则，伴腐蚀性/硬化性变化。

脊椎 X 线片可见典型的竹节状脊椎表征。

病史可提示过劳性损伤（如耐力项目运动员或入伍新兵）。

X 线平片检查显示股骨颈部位水肿或应激反应。