不稳定型 SCFE 的滑脱复位术和治疗时机:低质量的证据表明,与未进行髋关节复位术相比,髋关节复位术与缺血性坏死 (AVN) 发生率的降低不相关,且不稳定型 SCFE 若在发病后 24 小时内进行治疗,罹患 AVN 的风险低于 24 小时后治疗。[27]Lowndes S, Khanna A, Emery D, et al. Management of unstable
slipped upper femoral epiphysis: a meta-analysis. Br Med Bull. 2009;90:133-146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19376800?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
不稳定型 SCFE 的滑脱复位术和治疗时机:低质量的证据表明,与未进行髋关节复位术相比,髋关节复位术与缺血性坏死 (AVN) 发生率的降低不相关,且不稳定型 SCFE 若在发病后 24 小时内进行治疗,罹患 AVN 的风险低于 24 小时后治疗。[27]Lowndes S, Khanna A, Emery D, et al. Management of unstable
slipped upper femoral epiphysis: a meta-analysis. Br Med Bull. 2009;90:133-146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19376800?tool=bestpractice.com
使用双膦酸盐类治疗 SCFE 的效果:低质量证据表明,使用双膦酸盐类的治疗效果从良好到极好不等。在 17 名使用静脉注射双膦酸盐类治疗的青少年骨坏死患者中,大部分骨坏死为不稳定型 SCFE 后遗症。[42]Ramachandran M, Ward K, Brown RR, et al. Intravenous
bisphosphonate therapy for traumatic osteonecrosis of the femoral head in
adolescents. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1727-1734.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17671011?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
使用双膦酸盐类治疗 SCFE 的效果:低质量证据表明,使用双膦酸盐类的治疗效果从良好到极好不等。在 17 名使用静脉注射双膦酸盐类治疗的青少年骨坏死患者中,大部分骨坏死为不稳定型 SCFE 后遗症。[42]Ramachandran M, Ward K, Brown RR, et al. Intravenous
bisphosphonate therapy for traumatic osteonecrosis of the femoral head in
adolescents. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1727-1734.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17671011?tool=bestpractice.com
软骨溶解结果:存在针对这些数据的低质量证据。对 9 名软骨溶解患者进行了随访;9 名患者中的 5 名长时间活动后出现轻度疼痛,全部患者的患髋活动部分受限。[31]Tudisco C, Caterini R, Farsetti P, et al. Chondrolysis of the hip complicating slipped capital femoral epiphysis: long-term follow-up of nine patients. J Pediatr Orthop B. 1999;8:107-111.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10218171?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
软骨溶解结果:存在针对这些数据的低质量证据。对 9 名软骨溶解患者进行了随访;9 名患者中的 5 名长时间活动后出现轻度疼痛,全部患者的患髋活动部分受限。[31]Tudisco C, Caterini R, Farsetti P, et al. Chondrolysis of the hip complicating slipped capital femoral epiphysis: long-term follow-up of nine patients. J Pediatr Orthop B. 1999;8:107-111.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10218171?tool=bestpractice.com
SCFE 植入物取出术:低质量的证据亦或支持亦或反对实施儿童常规植入物取出术。[43]Raney EM, Freccero DM, Dolan LA, et al. Evidence-based analysis of removal of orthopaedic implants in the pediatric population. J Pediatr Orthop. 2008;28:701-704.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18812893?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
SCFE 植入物取出术:低质量的证据亦或支持亦或反对实施儿童常规植入物取出术。[43]Raney EM, Freccero DM, Dolan LA, et al. Evidence-based analysis of removal of orthopaedic implants in the pediatric population. J Pediatr Orthop. 2008;28:701-704.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18812893?tool=bestpractice.com