BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 72 岁老年男性因突发性、弥漫性腹痛 18 小时于急诊就诊。患者无呕吐,但腹泻数次,末次为血便。一周前患者因急性心肌梗死住院。

案例#2

一名 48 岁女性主诉间歇性、弥漫性腹痛,餐后加重。此腹痛已出现近 6 个月,但近期症状有所加重。自发病以来体重明显下降。既往史有系统性红斑狼疮 (SLE),且药物控制不佳。

其他表现

既往在心脏或主要血管进行过开放或血管内手术操作的患者中,多达 6.7% 的患者可出现结肠缺血,在这部分人群中死亡率可高达 67%。[2][3] 这些患者的典型表现为术后几日内出现痉挛性腹痛和水样腹泻。可能的致病因素包括主动脉横形钳闭后产生的血栓,术后肠道低灌注风险,以及这些患者有着相对较高的心衰发生率。

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