BMJ Best Practice

筛查

叶酸缺乏的筛查不作为常规推荐。而早期的检测可以指导叶酸补充,对于纠正潜在的病因来说简单且花费不多。这能够防止巨幼红细胞性贫血的进展,并可降低相关疾病,如胎儿的神经管缺陷的发生率,还可能与心血管和静脉血栓相关(虽然还存在争议),以及结肠癌。

危险人群

某些特定人群存在缺乏的风险:

  • 老年人

  • 酗酒者

  • 孕期或哺乳期妇女和早产婴儿

  • 社会经济水平低的人群

  • 肠道吸收不良患者

  • 细胞更新处于增加状态的患者

  • 特殊膳食患者和食用山羊奶的婴儿

  • 长期透析患者。

筛查试验

全血计数显示平均红细胞体积增加,伴随或不伴随血红蛋白下降。这应进行进一步的检测来找到大红细胞症的原因,这包括血清叶酸水平。全血计数异常的危险人群血清叶酸检测一般均为缺乏。

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