病史和查体
关键诊断因素
红斑性水肿性皮损
荨麻疹的典型表现为红斑性水肿性皮损，全身各个部位均可发生。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急慢性荨麻疹的典型皮损由Stephen Dreskin,MD,PhD提供 [Citation ends].
皮肤瘙痒
荨麻疹的皮损多伴有瘙痒，部分患者自觉疼痛或灼热感。
24小时内可消退
荨麻疹发作时间可能很长，但单个皮损常在24小时内消退，且消退后不留痕迹。
面部、舌、唇的水肿
高达40%的荨麻疹患者伴有血管性水肿，后者的水肿累及皮下组织。[16]血管性水肿可累及全身各个部位，常见面部、舌或嘴唇，若迅速出现气道闭塞需立即处理。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 荨麻疹伴口唇血管性水肿由Stephen Dreskin,MD,PhD提供 [Citation ends].
血管性水肿也可以不伴有荨麻疹，这种情况包括三种类型：药物诱导性血管性水肿、遗传性血管性水肿和获得性血管性水肿。
其他诊断因素
危险因素
阳性家族史
遗传性血管性水肿多有阳性家族史，而荨麻疹和获得性血管性水肿则无。但是，需注意的是25%的遗传性血管性水肿无阳性家族史，可能是由新的突变引起。[11]
药物诱因的暴露
大多数急性荨麻疹本质上为过敏性的，是由IgE介导的过敏反应，也有部分为非IgE介导的。药物、食物是最常见的诱因。许多药物可引起荨麻疹，包括抗生素类（如青霉素和头孢类）、心血管药物（如胺碘酮和普鲁卡因胺）、免疫治疗药物和疫苗、细胞毒性药物（如博来霉素、顺铂、氟尿嘧啶）、ACE抑制剂、钙离子通道阻滞剂及其他可引起非特异性组胺释放的药物（如NSAIDs、麻醉药、琥珀酰胆碱、苯丙胺、肼苯哒嗪和放射显影剂）。
接触食物触发因素
大多数荨麻疹本质上是过敏性的，是由IgE介导的过敏反应。任何食物都有可能引起荨麻疹，但最常见的蛋类、坚果和贝类。
新近病毒感染
是儿童荨麻疹的常见病因之一。其发病机制是非IgE介导的免疫反应。
新近蚊虫叮咬
许多蚊虫叮咬均可引起荨麻疹，且儿童较成人更加常见。
使用此内容应接受我们的免责声明。
