BMJ Best Practice

治疗步骤

儿童虐待通常是一个持续不断的过程。 如果考虑确诊儿童虐待，应通知父母和/或看护者进行所有相关检查并转诊，除非这样做会对儿童或其他家庭成员可能造成危险。

损伤治疗/专科医师会诊

不论损伤是因虐待还是因意外所致，均应根据情况对个体损伤医治。 然而，在怀疑为虐待损伤时，医生应确保也对其他损伤或隐性损伤进行了适当检查。

社会服务

儿童安全至关重要。因此，检查时必须让儿童置于安全环境。 需决定紧急联络儿童福利/儿童虐待和忽视社会工作者及其他团队成员。

如确定患儿遭受身体虐待，需实施儿童保护程序。 这些取决于病例的个体情况。 在一些国家，这些病例会被登记在风险儿童名单上，相关社会和保健机构会定期监测该儿童的家庭和福利方面的进展。 当某儿童被纳入护理（例如寄养、亲属抚养或收养）时，可协商父母探视权并在适当时予以监督。

必须考虑这段时间里家庭环境中其他兄弟姐妹或儿童是否面临潜在风险。 社会服务中心和/或社会护理团队会就个体情况下的风险程度做出决策。 这通常会受家庭的其他信息（例如，社会保健机构或初级保健团队已备案的家庭）、评估所关注儿童的医学团队所提供的信息影响。 有必要对潜在虐待或忽视家庭的所有儿童进行医学评估。 受虐待或忽视儿童的兄弟姐妹的医学评估应包括从头到脚的全面检查、2 岁以下儿童进行骨骼检查及检查医师认为必要的其他检测。

向当局报告

虽然不同国家间、以及美国和澳大利亚国内各州间关于强制性报告的立法各不相同，但将“至高无上”（即：儿童的福利至高无上）作为首要原则是通用的。

医生需要与其他机构、社会工作和执法部门分享有关信息，以确保该儿童的需求得以满足，保护其免受伤害。 可能要求医生提供书面报告用于多部门会议、警察调查及民事或刑事诉讼，并可能要求医生作为见证人（事实见证人或作为专家）出庭。 提供刑事司法支持服务，以及临床和治疗服务，有助于在短时间内减少相同类型的暴力行为的再次发生和创伤症状的复发。WHO: seven strategies for ending violence against children.

心理健康服务

损伤得到及时治疗后应考虑心理健康服务。 越来越多地使用认知行为疗法，但必须个体化。 某些情况下还适用家庭疗法，以支持该家庭的其他成员。[163] 对于年幼的儿童，可以选择游戏疗法。

性虐待

请参阅性虐待详细内容。

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