BMJ Best Practice

监测

对于高度怀疑遭受虐待的儿童，当首次骨骼检查呈阴性或模棱两可时，应在首次检查后 11 到 14 天重复骨骼检查，就模棱两可的结果给出进一步信息，确定进一步骨折并增加骨折时间相关的信息。[151][174][175] 在一些国家，放射性核素扫描是一种替代方法。 这可能有助于确定首次骨骼检查中未发现的损伤或干骺端骨折。[151] 但是，在美国很少对儿童使用放射性核素扫描。

对于疑似遭受虐待性头部创伤的患者，理想情况下应在首次脑部 CT 扫描（如果未检测出任何异常）后 3 到 5 天进行脑部 MRI 扫描。 如果首次 CT 扫描正常但仍然高度怀疑，也应考虑 MRI 扫描。[156]

如确定患儿遭受身体虐待，需实施儿童保护程序。 这些取决于病例的个体情况。 在一些国家，这些病例会被登记在风险儿童名单上，相关社会和保健机构会定期监测该儿童的家庭和福利方面的进展。

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