BMJ Best Practice

一级预防

初级预防策略通常旨在加强家庭功能,包括密集性家庭访视项目辅以父母培训和其他父母教育计划。[45][46][47][48][49][50][51] 现已表明,在不同的美国人群中,关注加强减少儿童虐待方面的父母教育的初级医疗保健预防模型有效。[52][53][54] 在美国和日本,针对人为头部损伤预防的家庭特异性项目(包括在新生儿病房和托儿所的教育视频,让父母就不摇晃婴儿达成一致)也有一些获益。[55][56][57] 世界卫生组织 (WHO) 确定了一组在减少对儿童的暴力行为方面取得成功的策略。WHO: seven strategies for ending violence against children. 公众和专业人士宣传活动也可能有益。证据 B

目前无足够证据支持对儿童虐待进行普遍筛查。[59] 但是,越来越多的支持者支持使用家庭暴力筛查作为儿童虐待筛查工具,因为伴儿童身体虐待的家庭暴力发生率为 22%~67% 之间。[9]

二级预防

二级预防包括旨在防止儿童虐待复发的各种儿童保护程序。 范例包括适用于攻击型和非攻击型父母的父母培训计划、父母高危行为处理计划(例如,药物滥用和家庭暴力)及父母心理健康服务。

虽然不同国家间、以及美国和澳大利亚国内各州间关于强制性报告等立法各不相同,但将“至高无上”(即:儿童的福利至高无上)作为首要原则是通用的。 大部分强制性报告法要求某些市民如果有合理理由认为正在发生儿童虐待或忽视时,要进行报告。 医生需要与其他机构(例如,社会工作和执法部门)分享有关信息,以确保该儿童的需求得以满足,保护该儿童免受伤害。 可能要求医生提供书面报告用于多部门会议、警察调查及民事或刑事诉讼,并可能要求医生作为见证人(事实见证人或作为专家)出庭。 提供刑事司法支持服务,以及临床和治疗服务,有助于在短时间内减少相同类型的暴力行为的再次发生和创伤症状的复发。WHO: seven strategies for ending violence against children.

三级预防包括身体虐待案例管理,并可能需要照顾儿童的替代机构。[176]

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