每年,数百万人暴露在极热的危险下。全球范围内,中暑在亚热带气候比较少见,而经历热浪区域的居民中暑风险最高。2003 年,法国一场持续 20 日的热浪致超过 14,000 人死亡。[2]Hemon D, Jougla E. The heat wave in France in August 2003. Rev Epidemiol Sante Publique. 2004;52:3-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15107688?tool=bestpractice.com据报告,2003 年英国一场热浪导致 1 周内约 1000 人死亡。[3]Keatinge WR. Death in Heat Waves. BMJ. 2003;327:512-513.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12958084?tool=bestpractice.com穆斯林向麦加朝圣途中以及在其他沙特阿拉伯地区也有高温相关死亡或疾病的报道,1959 至 1960 年的朝圣途中高温导致大批人员死亡。[4]Khogali M. Epidemiology of Heat Illnesses During the Makkah Pilgrimages in Saudi Arabia. Int J Epidemiol. 1983;12:267-273.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6629614?tool=bestpractice.com在美国,高温相关疾病病例中,体力劳动者占大多数,约 600 万体力劳动者有患高温相关疾病的风险,但通常是运动员、儿童和老人受到影响。一项研究表明儿童与青少年的体温调节机制与成人无异。儿童与青少年群体有较高的中暑风险,可能与过度劳累、恢复不充分以及穿戴蓄热的制服和装备有关。[5]Council on Sports Medicine and Fitness and Council on School Health; Bergeron MF, Devore C, et al. Policy statement - Climatic heat stress and exercising children and adolescents. Pediatrics. 2011;128:e741-e747.http://pediatrics.aappublications.org/content/128/3/e741.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21824876?tool=bestpractice.com在美国,中暑人群中大多数是居住在城市的老年人。[1]Glazer JL. Management of heatstroke and heat exhaustion. Am Fam Physician. 2005;71:2133-2140.http://www.aafp.org/afp/2005/0601/p2133.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15952443?tool=bestpractice.com[6]Adelakun A, Schwartz E, Blais L. Occupational heat exposure. Appl Occup Environ Hyg. 1999;14:153-154.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10453625?tool=bestpractice.com流行病学研究发现,在美国城市地区,热浪期间中暑的发病率为每 10 万人中约 17.6 人至 26.5 人,并且每年美国至少有 240 人死于中暑。[7]Jones TS, Liang AP, Kilbourne EM, et al. Morbidity and mortality associated with the July 1980 heat wave in St. Louis and Kansas City, Mo. JAMA. 1982;247:3327-3331.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7087075?tool=bestpractice.com[8]Centers for Disease Control and Prevention. Heat-related illness and deaths-United States, 1994-1995. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995;44:465-468.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038016.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7783729?tool=bestpractice.com
人口密集的城市中心由于有深色屋顶、沥青马路和其他基础设施,会形成热岛,容易集中太阳热并防止热量扩散。这导致城市居民中出现不成比例的高温相关疾病风险。[9]Hoag H. How cities can beat the heat. Nature. 2015;524:402-404.http://www.nature.com/news/how-cities-can-beat-the-heat-1.18228http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26310748?tool=bestpractice.com