BMJ Best Practice

检查

首要检查

查看所有

检查
结果

血清电解质

检查

电解质异常可能因体液容量不足所致。

结果

结果多样；低钠血症

FBC（全血细胞计数）

检查

中暑事件发生时应当测定基础全血细胞计数 (FBC) 和分类，并在发病后 48 小时内随访检查。

结果

结果多样；贫血和血小板减少症

肝功能检查 (LFTs)

检查

中暑事件发生时应当进行基础肝功能检查 (LFTs)，并在发病后 48 小时内随访检查。

结果

结果多样；丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶可能升高

代谢谱

检查

中暑事件发生时应当测定基础代谢谱，并在发病后 48 小时内随访检查。

结果

结果多样；可能包括钾、镁和磷水平升高；低钙

肾功能检查

检查

中暑事件发生时应当进行基础肾功能检查，并在发病后 48 小时内随访检查。

钠水平升高是非劳力型病例患者死亡的独立危险因素。[23]

结果

肌酐和血尿素升高

肌酸激酶 (CK)

检查

中暑事件发生时应当测定基础肌酸激酶水平，并在发病后 48 小时内随访检查。

诊断横纹肌溶解的特定检测；已证实肌酸激酶水平与横纹肌溶解的严重程度相关。

结果

结果多样；常见肌酸激酶 (CK) 水平升高 (＞100 U/L [＞100,000 U/mL])

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和国际标准化比率 (INR)

检查

中暑事件发生时应当进行基础凝血项目组合检查，并在发病后 48 小时内随访检查。

水平升高与弥散性血管内凝血 (DIC) 发病有关，且表示需要进行迅速治疗，并增加医疗护理级别。

结果

结果多样；可能显示凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和 INR 水平升高

乳酸

检查

中暑事件发生时应当测定基础乳酸水平，并在发病后 48 小时内随访检查。

血清乳酸水平＞2 mmol/L，提示组织灌注不足（符合休克）。[24][25]

结果

结果多样；乳酸性酸中毒时会升高

尿常规

检查

肌红蛋白与血液检测在尿试纸分析时有交叉反应。

必须使用显微镜鉴别尿液红细胞和肌红蛋白尿。

结果

肌红蛋白尿和 / 或血红蛋白尿

胸部 X 线

检查

发热且精神状态改变时，安排此项检查作为患者初始检查的一部分，以鉴别中暑和肺源性病变。

肺水肿也可能是中暑的晚期并发症。

结果

结果多样；可能出现肺水肿

动脉血气

检查

若患者出现休克的症状和体征时安排此项检查。

可能提示乳酸性酸中毒和中枢神经系统导致的直接呼吸兴奋刺激。

结果

结果多样；代谢性酸中毒和呼吸碱中毒

药物 / 毒物学筛查

检查

若考虑发热和中枢神经系统改变是因服用药物所致（例如可卡因、苯环利定、水杨酸盐类）可安排此项检查。

结果

若存在药物 / 物质中毒则为阳性

甲状腺功能检测

检查

若考虑诊断为甲状腺功能亢进可安排此项检查。

结果

正常

血糖

检查

若考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒可安排此项检查。

结果

正常


需要考虑的检查

查看所有

检查
结果

颅脑 CT 扫描

检查

若考虑诊断有其他导致中枢神经系统改变的病因可安排此项检查。

结果

正常

腰椎穿刺术 (LP)

检查

若考虑发热和中枢神经系统改变是由脑膜炎所致可安排此项检查。

结果

正常

血培养

检查

若考虑发热和中枢神经系统改变是由脓毒症所致可安排此项检查。

结果

阴性


使用此内容应接受我们的免责声明。