痣

黑素细胞痣的皮肤镜检查模式因类型而异，但是一般显示出对称结构和颜色。[30]Campos-do-Carmo G, Ramos-e-Silva M. Dermatoscopy: basic concepts. Int J Dermatol. 2008;47:712-719.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18613881?tool=bestpractice.com[50]Tanaka M. Dermoscopy. J Dermatol. 2006;33:513-517.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16923131?tool=bestpractice.com 痣一般具有 1 或 2 种颜色，所见的颜色常常反映皮肤中色素的位置。 黑色和棕色指示色素在表皮中，而灰色或蓝色分别指示色素在浅层真皮和深层真皮中。

使用皮肤镜检查观察到的黑素细胞痣的典型整体样式包括网状样式（其中棕色线网格覆盖在浅棕色背景上）和球状样式（具有若干棕色的圆形或椭圆形结构）。

其他样式包括鹅卵石（球状样式的变体；乳头状瘤或乳头状皮内痣）、均匀色素（散布灰蓝色至灰黑色的色素沉着且没有其他样式；蓝痣）和星暴（在边缘的放射状排列中的色素性条纹；斯皮茨痣）。在痣中也可能看到类似粉刺的滤泡性伪开口。

发育不良痣或 Clark 痣常常具有不对称的粉红、棕色和棕褐色的着色。 色素网络可能为典型或非典型，具有色素减退区域。

多部分的模式是 3 个或更多模式的组合，可能意味着黑色素瘤的可能性更大。

其他因素会影响黑素细胞痣的皮肤镜检查结论。[51]Zalaudek I, Docimo G, Argenziano G. Using dermoscopic criteria and patient-related factors for the management of pigmented melanocytic nevi. Arch Dermatol. 2009;145:816-826.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2856040/?report=classichttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19620566?tool=bestpractice.com 位于特殊位置的痣显示了临床医生应该注意的特有临床、皮肤镜检查和组织病理学特征。例如，面部的痣可能显示仅次于显著毛囊单位的伪网络模式，肢端痣显示并行沟槽模式，其中色素在肤纹的狭窄沟槽中加重。年龄、皮肤类型、紫外线暴露、妊娠和生长动态也影响黑素细胞痣的皮肤镜检查发现。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 具有网状色素网络的痣的皮肤镜检查来自托马斯·杰斐逊大学的 Laurel Schwartz 的选集 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 周围有色素网络的鹅卵石模式的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson University 的 Jason B. Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 蓝痣的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 色素性斯皮茨痣的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 发育不良痣或 Clark 痣的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 发育不良痣或 Clark 痣的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 发育不良痣或 Clark 痣的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 掌痣的皮肤镜检查由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 掌痣由 Thomas Jefferson大学 Jason Lee 提供 [Citation ends].

黑素细胞痣的特征

已开发了若干医疗设备，协助初级医疗保健医生和皮肤科医生提高对良性与恶性色素性黑色素瘤的诊断准确性。 有若干不同的无创成像技术可用于研究和临床目的。 光学生成技术（例如光学相干断层扫描 (OCT) 和共焦显微镜）不同于皮肤镜检查或表皮荧光显微镜检查，其使用多光谱成像来显示水平面。[31]Smith L, Macneil S. State of the art in non-invasive imaging of cutaneous melanoma. Skin Res Technol. 2011;17:257-269.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0846.2011.00503.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21342292?tool=bestpractice.com[32]Brehmer F, Ulrich M, Haenssle HA. Strategies for early recognition of cutaneous melanoma - present and future. Dermatol Pract Conc. 2012;2:6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663361/ 使用手持设备来测量肿瘤的光散射，这些更先进的多光谱成像技术利用计算机生成的算法，确定结构破坏的程度，从而确定单个病变的恶性风险。

黑素细胞痣与黑色素瘤的特征

专门研究色素性病变的一些中心将全身照片用作辅助手段来帮助确定痣的变化，以便早期检测出黑色素瘤。[28]Salopek TG. The dilemma of the dysplastic nevus. Dermatol Clin. 2002;20:617-628.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12380049?tool=bestpractice.com

若此项操作执行理想，会让患者和医生安心，且可能使切除的良性痣更少。 此方法的局限是痣的变化不一定暗示恶性化，因为每种痣的自然历史都比患者寿命长。

黑素细胞痣中的变化

无需移除大多数黑素细胞痣；然而，活检的理由可能是患者推动的，范围从反复创伤到美容性关切。 在医学上，怀疑为恶性肿瘤是对色素性病变进行活检的最重要原因。 已知黑色素瘤包含不同于斯皮茨痣和其他黑素细胞痣的染色体畸变。 可以使用荧光原位杂交 (FISH) 和比较基因组杂交 (CGH) 来检测 DNA 拷贝数中的偏差。[49]Gerami P, Li G, Pouryazdanparast P, et al. A highly specific and discriminatory FISH assay for distinguishing between benign and malignant melanocytic neoplasms. Am J Surg Pathol. 2012;36:808-817.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588064?tool=bestpractice.com

黑素细胞痣的特征