痣

如果医生根据病史和体格检查确信黑素细胞痣为良性，则通常不需要治疗（即，移除）。 患者可能仅仅要确信该痣的良性性质。 鼓励患者进行自我皮肤检查并在有所担忧时寻求医学建议。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

有些患者虽然得到保证，仍然可能希望移除该痣。 理由包括反复外伤；瘙痒、出血或刺激；美容原因；过度担心此病变为恶性。

钻孔活检允许以相对较小的安全边缘完全移除痣。 如果担心可能为恶性肿瘤，则不使用此技术。

切除活检是确定的移除方法。[5]Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, et al. Dermatology. 2nd ed. New York, NY: Mosby; 2008.[38]Bolognia JL. Biopsy techniques for pigmented lesions. Dermatol Surg. 2001;26:89-90.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10632696?tool=bestpractice.com 提供了较小的组织边缘 (2 mm) 来确保独立缘，而移除深度往下至脂肪层，确保完全移除。 缺点包括此操作的创伤性性质，感染、出血和血肿的风险增加。 需要缝合，需要患者在 1 到 2 星期内复查以拆线。

使用激光设备存在争议，尤其是因为缺乏组织病理学诊断，且可能将黑色素瘤误诊为良性痣或着色斑。[59]Polder KD, Landau JM, Vergilis-Kalner IJ, et al. Laser eradication of pigmented lesions: a review. Dermatol Surg. 2011;37:572-595.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21492309?tool=bestpractice.com[60]Lee PK, Rosenberg CN, Tsao H, et al. Failure of Q-switched ruby laser to eradicate atypical-appearing solar lentigo: report of two cases. J Am Acad Dermatol. 1998;38:314-317.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9486705?tool=bestpractice.com 激光治疗后黑色素细胞恶变的可能性未知，但已有激光治疗部位出现黑色素瘤的病例报道。[61]Gottschaller C, Hohenleutner U, Landthaler M. Metastasis of a malignant melanoma 2 years after carbon dioxide laser treatment of a pigmented lesion: case report and review of the literature. Acta Derm Venereol. 2006;86:44-47.http://www.medicaljournals.se/acta/content/download.php?doi=10.1080/00015550510044154http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16585989?tool=bestpractice.com[62]Woodrow SL, Burrows SN. Malignant melanoma occurring at the periphery of a giant congenital naevus preciously treated with laser therapy. Br J Dermatol. 2003;149:886-888.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14616388?tool=bestpractice.com 此外，未完全移除痣可能导致假黑色素瘤模式。[63]Dummer R, Kempf W, Burg G. Pseudo-melanoma after laser therapy. Dermatology. 1998;197:71-73.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9693193?tool=bestpractice.com

对局麻过敏很罕见，尤其是对于酰胺类局麻药（例如，利多卡因）过敏更少见（与酯类局麻药相比）。最常用的局麻药是 1% 利多卡因加上 1:100,000 比例稀释的肾上腺素，添加肾上腺素是由于其血管收缩特性，有助于减少出血并延长麻醉的持续时间。任何疼痛通常都是最轻微的，且使用对乙酰氨基酚容易处理。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

应该使用肥皂和温水来清洗伤口，然后根据指示信息涂抹局部药膏。

也可以使用过氧化氢来清洁伤口以防止外皮累积，外皮累积会干扰伤口愈合。

患者应该使用胶布绷带来包住受累区域，为伤口愈合维持一个湿润环境。

切除活检是移除黑色素细胞病灶的确定方法。[5]Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, et al. Dermatology. 2nd ed. New York, NY: Mosby; 2008.[38]Bolognia JL. Biopsy techniques for pigmented lesions. Dermatol Surg. 2001;26:89-90.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10632696?tool=bestpractice.com 提供了较小的组织边缘 (2 mm) 来确保独立缘，而移除深度往下至脂肪层，确保完全移除。 缺点包括此操作的创伤性性质，感染、出血和血肿的风险增加。 需要缝合，需要患者在 1 到 2 星期内复查以拆线。

对局麻过敏很罕见，尤其是对于酰胺类局麻药（例如，利多卡因）过敏更少见（与酯类局麻药相比）。最常用的局麻药是 1% 利多卡因加上 1:100,000 比例稀释的肾上腺素，添加肾上腺素是由于其血管收缩特性，有助于减少出血并延长麻醉的持续时间。任何疼痛通常都是最轻微的，且使用对乙酰氨基酚容易处理。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

应该使用肥皂和温水来清洗伤口，然后根据指示信息涂抹局部药膏。

也可以使用过氧化氢来清洁伤口以防止外皮累积，外皮累积会干扰伤口愈合。

患者应该使用胶布绷带来包住受累区域，为伤口愈合维持一个湿润环境。