BMJ Best Practice

案例

案例#1

这是一名58岁的男性患者,既往有高血压病史,患者的毛发分布正常。患者正在服用ACEI类药物控制血压,同时使用OTC药物雷尼替丁控制烧心。患者存在一定勃起功能障碍。患者的BMI为31kg/m^2且伴有中心性肥胖。 患者的体型和毛发分布基本正常。患者在两个乳头下方都有3cm左右的质韧乳房组织,但是不伴腋窝淋巴结肿大。男性乳房发育症患者[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 男性乳房发育症患者来自Catherine B. Niewoehner, MD [Citation ends].睾丸较软,睾丸大小正常,约20cm^3。

案例#2

28岁的男性伴有皮肤痤疮增多,他的乳房增大并存在疼痛。18个月前他开始进行健身训练,包括高强度的体育运动,并服用了一种名为“superman”的雄激素制剂。他的体格检查提示:体质指数为27kg/m^2,肌肉发达,右侧乳房有5cm大小柔软质韧的肿块,左侧有7cm类似肿块,双侧睾丸偏小(6cm^3),质软。

其他表现

在青春期男性中,容易发生男性乳房发育症。青春期男性乳房发育症伴或者不伴疼痛,但是经常导致明显的尴尬。前列腺癌患者如果在服用抑制雄激素产生的药物或在服用阻断雄激素作用的药物时,经常会发生男性乳房发育并伴乳房疼痛。男性乳房发育在原发性睾丸衰竭、垂体功能减退等疾病中不是主要症状,在女性化肿瘤中极为少见。

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