BMJ Best Practice

监测

无症状且无明显病因的男性乳房发育症患者应当在6个月后重新检查,以确定病情稳定或有所改善。如果患者没有体重增加、新服用药物或其他环境暴露,乳房体积增大提示有新的医学情况出现。虽然自发缓解在对照试验中罕见,成人男性乳房发育症可能自发缓解。

无症状的生理性男性乳房发育症或已知病因的男性乳房发育症在最初6个月的随访后不需要监测以评估病情是否稳定。停用可疑药物、去除暴露因素、治疗原发性疾病大约3-6个月后,男性乳房发育症患者才有治疗反应。

每6个月监测抗雌激素治疗可能出现的副作用。

在停用外源性雄激素1-2年之后,下丘脑-垂体-睾丸轴的功能都可能无法恢复。

正在接受睾酮替代治疗患者的随访建议包括:

  • 每6个月监测血红蛋白水平,防止发生红细胞增多(特别是在吸烟者中)

  • 每年进行前列腺直肠指检和血PSA检测。

前列腺癌患者如果停止抗雌激素治疗,可能造成男性乳房发育症复发。不首选放射治疗男性乳房发育症,但是如果他莫昔芬治疗失败或因他莫昔芬不耐受或超敏不能继续使用时,可使用放射治疗。

虽然可能需要进行不止1次手术,手术通常可在胸部疼痛和乳房外观改善方面有明显效果。手术后的随访与手术种类、病理结果及术后并发症有关。

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