中毒性结肠炎与中毒性巨结肠

多见于因严重疾病住院的老年人中。

患者可能有长期便秘病史。

无全身表现。

无 WBC 计数增高和代谢异常。

在多数病例中，造影剂灌肠可用于诊断及排除机械病因。

患者可能有急性肠系膜缺血危险因素的既往史，包括冠状动脉疾病、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症。

有弥漫性腹痛及全身表现，但常无腹胀。

存在急性肠系膜缺血时，腹部拍片经常显示正常。

CT 扫描可显示肠壁缺血的体征，包括肠壁增厚、拇指纹和积气。

可能有便秘病史。

早期无全身毒性体征。

临床检查时可能有可触摸的腹部肿块，提示原有恶性肿瘤或憩室肿块。

腹部平片显示大肠胀气；肠扭转中可间‘肾形豆’形状。

水溶性造影剂灌肠显示梗阻到出现造影剂的病变部位；肠扭转中可见“鸟嘴”外观。

婴儿或幼儿期确诊。

腹胀通常不伴随腹痛。

肛门括约肌张力增强，有便秘，直肠指检可减轻症状。

腹部影像学检查显示直肠和末端大肠扩张，及近端大肠和小肠塌陷。

直肠活检无神经节细胞。