BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 30 岁女性前来就诊以进行易栓症的评估，原因是她的姐姐最近被诊断出妊娠导致的深静脉血栓。她是一名吸烟者，最近开始服用复方口服避孕药。

案例#2

一名 54 岁的男性因左腿疼痛及肿胀前来就诊。他有吸烟史，每年吸 30 包。检查发现他的左侧大腿严重肿胀。D-二聚体（纤维蛋白溶解标志物）升高。胸部 X 线提示右侧肺门肿块。

其他表现

高凝状态时可能表现为上肢等非常见部位发生静脉血栓、脑静脉窦血栓形成或腹内（肠系膜、肝和肾）静脉血栓形成。其他罕见表现包括暴发性紫癜和华法林导致的皮肤坏死。动脉血栓形成，比如中风或心肌梗死可能是一些高凝状态的特点，比如抗磷脂综合征，肝素诱导的血小板减少和恶性肿瘤。其他高凝状态可能与不良妊娠结局有关，包括流产、死产、严重先兆子痫、宫内生长迟缓和胎盘早剥，尽管尚无充分证据证明其因果关系。[5]

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