并发症 | 时间表 | 可能性 |
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免疫抑制 |
短期 | 高 |
由于具有免疫活性的淋巴细胞数目的减少,以及淋巴细胞活性的抑制。 嘌呤类似物治疗使早期和晚期感染增加。[64][86] 尽管在克拉屈滨治疗前后加用非格司亭(一种重组粒细胞集落刺激因子)促进了中性粒细胞减少的恢复,但并未缩短发热天数、降低住院率或减少抗生素的应用。[86][87] 因此,不推荐针对免疫抑制常规应用生长因子治疗。 |
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感染 |
短期 | 高 |
40%的克拉屈滨治疗的HCL患者可以发生无菌性的中性粒细胞减少性发热。[47] 大约13%的HCL患者出现培养阳性的感染。[88] 出现培养阳性感染的HCL患者根据相应中性粒细胞减少性发热患者治疗的医疗机构指南治疗。 仍不清楚是否预防性应用抗生素会降低感染并发症的频率。 考虑到HCL患者感染事件的高发生率,一些学者建议可预防性应用抗生素,如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑和抗病毒药物,如阿昔洛韦或伐昔洛韦。[13][89] |
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继发性恶性肿瘤 |
长期 | 高 |
HCL患者继发恶性肿瘤风险增高。 大约30%长期生存的患者会出现继发恶性肿瘤。[90] |
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