BMJ Best Practice

流行病学

在西半球，脊髓灰质炎病毒感染已被根除，最后一例病例于 1991 年发生于秘鲁。[5] 美国最后一例野生型脊髓灰质炎病毒感染病例于 1979 年在阿米什社区出现，但可能偶尔出现与旅行相关的脊髓灰质炎病毒感染。[6] 不过，如果一个社区充分推行免疫接种，采取良好的卫生管理措施，且没有处于活动传播状态的野生型病毒，那么传播脊髓灰质炎病毒的危险极小。

从流行病学角度来看，全球范围内的脊髓灰质炎可被分为 3 种不同类别：输入性脊髓灰质炎或脊髓灰质炎暴发、疫苗相关脊髓灰质炎以及地方流行性脊髓灰质炎。2017 年，全球共记录到 22 例由野生型脊髓灰质炎引发的脊髓灰质炎，以及 96 例由疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环 (cVDPV) 引发（即疫苗相关）的脊髓灰质炎：在脊髓灰质炎流行国家/地区，这两种疾病的病例数分别为 22 例和 0 例。[7] 截止到 2018 年 4 月，全球共报告 8 例由野生型脊髓灰质炎病毒（仍在巴基斯坦和阿富汗流行）引发的脊髓灰质炎，以及 3 例 cVDPV。[7]虽然全球野生型脊髓灰质炎的病例数量处于历史最低水平，但 2017 年，疫苗衍生脊髓灰质炎的暴发成为刚果民主共和国和叙利亚的一个担忧问题。世界卫生组织 (WHO) 报告，截至 2018 年 2 月，脊髓灰质炎病毒的全球传播仍然是“国际关注的突发公共卫生事件 (Public Health Emergency of International Concern)”。[8]

尽管脊髓灰质炎可能在一年中的任何时间发生，但在以往，夏末一直是热带国家/地区的发病高峰期，这可能是由于炎热的天气和雨季的共同影响。绝大多数病例见于 <36 月龄的儿童，特别是未进行过免疫接种的儿童。男、女脊髓灰质炎病毒的感染率相同。[9][10]

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