BMJ Best Practice

治疗步骤

没有治愈脊髓灰质炎病毒感染或脊髓灰质炎后综合征的方法。轻症疾病、重症（麻痹）疾病以及呼吸问题和脊髓灰质炎后综合征的治疗是支持性的，旨在预防或限制残疾和疾病进展。当怀疑脊髓灰质炎病毒感染时，应立即通报当地卫生行政部门。在许多疾病流行国家，会有世界卫生组织 (WHO) 的当地办事处。[1]

胃肠道疾病：疑似脊髓灰质炎病毒感染

应给予口服补液和/或静脉补液来预防容量不足。 治疗类似于任一儿科胃肠道疾病。 监测是否有急性弛缓性麻痹 (AFP)，若有，则提示进展为麻痹型脊髓灰质炎。

麻痹型脊髓灰质炎（急性弛缓性麻痹）

目前尚无麻痹型脊髓灰质炎的治疗方法。 治疗的主要目标是尽早活动患肢及持续物理疗法，以便将后续残障降至最低。[1][2][22][25] 需要支持性治疗、早期物理疗法和活动。 一名幼小的脊髓灰质炎男孩使用双侧腿支架行走：巴基斯坦白沙瓦[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名幼小的脊髓灰质炎男孩使用双侧腿支架行走：巴基斯坦白沙瓦由 Dr Omar Khan 提供；经获准使用 [Citation ends].

使用口服减毒脊髓灰质炎病毒疫苗 (OPV) (Sabin) 后，极少会出现疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 (VAPP) 和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环 (cVDPV)。对于免疫功能低下或有免疫功能低下家族史的儿童，不应使用 OPV。

延髓脊髓灰质炎（呼吸麻痹）

应监测患者是否由肢体麻痹进展为呼吸麻痹（可危及生命，需要专业医学救治）。 截至目前，尚无试验性或替代治疗证明有效。 需要立即转至专科中心进行治疗。 呼吸支持措施包括必要时行插管和通气。[1][26]

脊髓灰质炎后综合征 (PPS)

该综合征可能见于麻痹型脊髓灰质炎发生后数年或数十年，包括疲乏、无力和受累肌肉萎缩。 需要持续的物理疗法和活动。[23][27][28]

对药物和非药物疗法进行的一项系统综述发现，尚无充足的、良好的证据支持关于PPS 的不同疗法的确切建议。[29]

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