BMJ Best Practice

病因学

CLM 主要由犬钩虫Ancylostoma caninum和猫钩虫Ancylostoma braziliense的感染期幼虫侵入人体皮肤所致。其他动物钩虫（例如狭头弯口钩虫（一种分布于欧洲的犬钩虫）Uncinaria stenocephala和牛仰口线虫（牛钩虫）Bunostomum phlebotomum为不常见的虫种。[18][19]钩虫成虫寄生在动物的肠道，虫卵随动物粪便排出体外而污染环境。虫卵内细胞发育为幼虫，释放出的幼虫在热带和亚热带多沙、潮湿的土壤中能存活一段时间。当人体皮肤接触含有动物钩虫幼虫的土壤或沙滩时，幼虫即侵入引起感染。因此，到热带或亚热带地区（尤其是加勒比海、巴西、墨西哥、东南亚和非洲）度假的游客，当赤脚在沙滩上行走或晒日光浴时极易被感染。[2][3][10]生活在这些地区的人，特别是生活在社会底层及经常赤脚走路的儿童易于感染。[9]

病理生理学

当与人体皮肤接触后，钩虫幼虫钻入未破损的皮肤并移行至表皮深层；但不能穿过基底层，仅在表皮内移行。[1]人不是其适宜的宿主，幼虫不能在人体内完成生活史，而是在表皮的深层移行，通常 2 至 8 周后死亡。[3][20]通常在幼虫侵入皮肤后 1 至 5 天内出现皮肤症状，伴有明显的炎症反应，这可能是幼虫在组织中移行时分泌的水解酶引起的。[21]

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