案例
一名 32 岁的男子因右足发生强烈瘙痒而就诊。他近期在牙买加的一处全包式度假村度假,期间大部分时间呆在沙滩上,且很少穿凉鞋或鞋子。自述在沙滩和酒店附近看到许多流浪猫。回家后 第7 天出现症状。没有既往病史,没有药物治疗史。检查发现,其右足的底面和背面有多处隆起的索状匐行红色疹。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 皮肤幼虫移行症的典型临床表现来自 Gregory L. Zalar 博士提供的资料;获准使用 [Citation ends].几个直径约 5 mm 的水疱沿索状匍行红色疹分布。全身检查无明显异常
其他表现
高达 40% 的患者沿幼虫匍行疹出现囊性大疱或丘疹。囊性大泡直径可达几个厘米。[2]Tremblay A, MacLean JD, Gyorkos T, et al. Outbreak of cutaneous larva migrans in a group of travellers. Trop Med Int Health. 2000;5:330-334.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-3156.2000.00557.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10886795?tool=bestpractice.com[3]Davies HD, Sakuls P, Keystone JS. Creeping eruption. A review of clinical presentation and management of 60 cases presenting to a tropical disease unit. Arch Dermatol. 1993;129:588-591.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8481019?tool=bestpractice.com一位旅游者因为幼虫钻入其皮脂腺滤泡导管而引起毛囊炎,这种情况罕见。在这种情况下,通常在这些患者的臀部,有与相对较短的索状匍行疹相连的丘疹和脓疱,有痒感。[4]Caumes E, Ly F, Bricaire F. Cutaneous larva migrans with folliculitis: report of seven cases and review of the literature. Br J Dermatol. 2002;146:314-316.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11903247?tool=bestpractice.com