急性间质性肾炎

所有患者血清尿素和肌酐升高。

升高

嗜酸粒细胞增多是常见的，并形成“超敏三联征”（皮疹、发热和嗜酸粒细胞增多症）。

可显示嗜酸粒细胞增多

通常出现微血尿和无菌性脓尿（白细胞及细菌尿培养阴性）。

无 RBC 管型排除急性肾小球肾炎。

出现重症蛋白尿表明同时存在肾病综合征。

微血尿、无菌性脓尿、蛋白尿

一旦排除感染，作为血尿和脓尿的病因考虑。

首选 Hansel 染色。

显示双核的嗜酸性粒细胞簇。 发现＞1% 的嗜酸粒细胞，则视为阳性。[41]Nolan CR 3rd, Anger MS, Kelleher SP. Eosinophiluria - a new method of detection and definition of clinical spectrum. N Engl J Med. 1986;315:1516-1519.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2431314?tool=bestpractice.com

嗜酸性粒细胞尿

症状通常随着停止使用致病药物而消退，此时可进行急性间质性肾炎 (AIN) 的回溯诊断。

肾衰竭的消退

如果怀疑相关的系统性疾病，则执行测试。

阳性结果加上 ELISA 阳性提示系统性血管炎

如果怀疑相关的系统性疾病，则执行测试。

阳性结果与系统性红斑狼疮一致。

如果怀疑相关的系统性疾病，则执行测试。

阳性结果与系统性红斑狼疮一致

如果怀疑相关的系统性疾病，则执行测试。

低 C4 水平与系统性红斑狼疮一致。

显示大的肿胀的肾，回声增强常常是由于炎症间质浸润导致。[1]Bhat P, Appel GB. Tubulointerstitial diseases. In: ACP medicine. New York, NY: WebMD Inc.; 2006:2027-2043.[2]Rossert J. Drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int. 2001;60:804-817.http://www.nature.com/ki/journal/v60/n2/full/4492487a.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11473672?tool=bestpractice.com[3]Baker RJ, Pusey CD. The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:8-11.http://ndt.oxfordjournals.org/content/19/1/8.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14671029?tool=bestpractice.com[14]Markowitz GS, Perazella MA. Drug-induced renal failure: a focus on tubulointerstitial disease. Clin Chim Acta. 2005;351:31-47.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15563870?tool=bestpractice.com

主要用途是排除肾积水、肾结石或肾萎缩（慢性肾功能衰竭的体征）。

大、肿胀、回声增强的肾

提供确定的诊断。

保留使用于停止触发药物后无效或对使用皮质内固醇有相对禁忌证的患者。[1]Bhat P, Appel GB. Tubulointerstitial diseases. In: ACP medicine. New York, NY: WebMD Inc.; 2006:2027-2043.[2]Rossert J. Drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int. 2001;60:804-817.http://www.nature.com/ki/journal/v60/n2/full/4492487a.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11473672?tool=bestpractice.com[3]Baker RJ, Pusey CD. The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:8-11.http://ndt.oxfordjournals.org/content/19/1/8.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14671029?tool=bestpractice.com[14]Markowitz GS, Perazella MA. Drug-induced renal failure: a focus on tubulointerstitial disease. Clin Chim Acta. 2005;351:31-47.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15563870?tool=bestpractice.com

如果存在肾病综合征，类型通常为轻微改变型肾病，但也有膜性肾病的报告。

需要咨询肾脏科医师进行谨慎的风险效益评估。

不同数量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞的间质炎性浸润。

检查结果并不具有特异性。

当检查结果为阴性时对排除急性间质性肾炎 (AIN)的诊断更有用。[42]Wood BC, Sharma JN, Germann DR, et al. Gallium citrate Ga 67 imaging in noninfectious interstitial nephritis. Arch Intern Med. 1978;138:1665-1666.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/718315?tool=bestpractice.com[43]Linton AL, Richmond JM, Clark WF, et al. Gallium67 scintigraphy in the diagnosis of acute renal failure. Clin Nephrol. 1985;24:84-87.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3862487?tool=bestpractice.com[44]Graham GD, Lundy MM, Moreno AJ. Failure of gallium-67 scintigraphy to identify reliably noninfectious interstitial nephritis: concise communication. J Nucl Med. 1983;24:568-570.http://jnm.snmjournals.org/content/24/7/568.full.pdf+htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6864309?tool=bestpractice.com

间质病变

可用于排除大血管的血管性病变，例如栓子或肾静脉血栓形成。

正常

可用于排除大血管的血管性病变，例如栓子或肾静脉血栓形成。

正常