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慢性病性贫血

并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
预先存在的心力衰竭恶化	短期	高
贫血所需的心输出量增加常常使心力衰竭恶化；可能诱发先前临界性代偿的患者出现新的充血性心力衰竭。
冠状动脉疾病患者在较低劳累水平时出现心绞痛	短期	中
贫血所致心脏工作量增加可能触发已知患有冠状动脉疾病的患者在较低劳累水平出现心绞痛，或可能诱发患有明显但之前为隐匿性冠状动脉疾病的患者出现新的心绞痛。
输血反应	短期	中
发热、畏寒、瘙痒、荨麻疹、高血压、过敏反应、死亡。 Transfusion reaction
迟发性溶血性输血反应	短期	低
输血后 3-10 天，因输注的红细胞单位部分或全部溶血引起血红蛋白下降。是形成供体细胞抗原特异性异体抗体而导致的。通常为自限性。
急性严重溶血性输血反应	短期	低
通常是由于 ABO 血型不匹配。在罕见情况下是由溶血性不规则抗体导致的。可能导致急性肾功能衰竭或死亡。
输血相关性急性肺损伤	短期	低
急性非心源性肺水肿，通常是由供体血浆中受体粒细胞抗体导致的。常常需要重症监护。偶呈致命性。
ESA 相关高血压	短期	低
红细胞生成刺激剂 (ESA) 疗法引起的血红蛋白 (Hb) 增加可能会导致血压升高。这主要见于预先存在高血压的肾功能衰竭患者。尤其当Hb 升高太快或超过 Hb 目标值 110～120 g/L (11～12 g/dL) 时容易发生。可能会需要抗高血压药物。
输血相关铁超负荷	长期	中
长期输血治疗可导致铁沉积在肝脏、心脏和内分泌器官中，并对其产生毒性。长期接受输血治疗的患者可能获益于铁螯合治疗。
输血相关性人类白细胞抗原 (HLA) 致敏	长期	低
由于反复暴露于浓缩红细胞中存在的供体淋巴细胞而发生。这些细胞可刺激免疫系统生成抗 HLA 抗体。在采血日或输血时进行白细胞过滤能大大减少其发生。
输血性传染病	存在差异	低
血液供应中输注红细胞传播的传染病风险可能因国家及传染源而异。在美国，风险为：HIV-1:1/2,000,000；HTLV-I/II:1/3,000,000；甲型肝炎未知，可能为＜1/1,000,000；乙型肝炎为 1/205,000；丙型肝炎为 1/2,000,000；Creutzfeldt-Jacob 病的病原体未知，可能为＜1/1,000,000；与全身性脓毒症相关的细菌：1/500,000。[70]
红细胞生成刺激剂相关动静脉血栓事件。	存在差异	低
当红细胞生成刺激剂 (ESA) 用于提高血红蛋白至＞120 g/L (＞12 g/dL) 时，发生动脉和静脉血栓形成事件的风险增加，包括死亡、心肌梗死、充血性心力衰竭、卒中和血液透析移植物阻塞。[21][52]
ESA 相关肿瘤生长刺激	存在差异	低
在某些类型的癌症中，ESA 可能会刺激肿瘤生长。近期数据显示，接受 ESA 治疗的某些人群的死亡率升高。[53]

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预先存在的心力衰竭恶化

冠状动脉疾病患者在较低劳累水平时出现心绞痛

输血反应

迟发性溶血性输血反应

急性严重溶血性输血反应

输血相关性急性肺损伤

ESA 相关高血压

输血相关铁超负荷

输血相关性人类白细胞抗原 (HLA) 致敏

输血性传染病

红细胞生成刺激剂相关动静脉血栓事件。

ESA 相关肿瘤生长刺激

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