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贫血程度与基础疾病的活动度相关，治疗基础疾病可改善或消除贫血。
病因不能治疗或病因治疗未能提高Hb水平的慢性病贫血所致非重度贫血患者通常不需要对贫血进行治疗。通常仅观察即足矣。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿法依伯汀 : 每次 40,000 单位，皮下注射，每周一次；如果在 4 周后，Hb 未升高 1 g/dL 以上，且铁含量令人满意，则可将剂量增加至每次 60,000 单位，每周一次
或
阿法达贝泊汀 : 每次 200 微克，皮下注射，每 2 周一次；可增加剂量至每次 300 微克，每 2 周一次
ESA 可能适用于有下列情况的 ACD 亚型患者：基础疾病对治疗无反应（或需要时间来见到明显的治疗反应）、有贫血症状、和/或否则需要持续输血。[37][38][39]
患者也可能患有非重度贫血可造成额外风险的合并症（例如心力衰竭、明显肺病）。
使用 ESA 时应当很谨慎，且应密切监测（尤其在治疗的最初阶段）和仔细调整剂量以维持恰当的 Hb 水平。[36][51][52][53][54][55][56]证据 A 在病情稳定前应每周监测血红蛋白水平，之后每月进行监测。
有报道称，对于接受 ESA 治疗的慢性肾脏病患者，若血红蛋白目标水平>120 g/L (>12 g/dL)，这些患者的死亡率、严重心血管不良反应和卒中的发生率均有所升高。[52] 此外，有报道称 ESA 可降低总生存期且可增加肿瘤进展或特定类型肿瘤（包括乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌症、淋巴癌和宫颈癌）复发的风险。[53] 因此，美国食品药品监督管理局制定了关于 ESA（阿法依伯汀和达依泊汀 α）的黑框警告，强调这些药物应使用最低有效剂量，以降低对输注红细胞的需求，且在以下情况中应减少剂量或停止治疗：若未透析的慢性肾脏病患者的血红蛋白水平超过 100 g/L (10 g/dL)，或接受透析患者的血红蛋白水平超过 110 g/L (11 g/dL)，或血红蛋白水平上升迅速（在 2 周内上升>10 g/L [>1 g/dL]）。以下是针对癌症患者的附加黑框警告：仅用于由化疗所致骨髓抑制引起的贫血；而不用于接受骨髓抑制性化疗但具有治愈预期的患者；且在化疗完成后停止治疗。欧洲也出台了类似的警告，用以规定阿法依伯汀和达依泊汀 α 的使用。欧洲药品管理局建议仅对有症状的贫血患者进行治疗，且不超过血红蛋白目标值 120 g/L (12 g/dL)。[51][54]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
葡萄糖酸钠铁复合物 : 有报告过每次 62.5 mg、静脉注射、每周一次（联合阿法依伯汀）或每次 62.5 mg、静脉注射、每 2 周一次（联合达依泊汀 α）的使用剂量；但进一步剂量指导请咨询专科医生
或
蔗糖铁 : 有报告过每次 50 mg、静脉注射、每周一次（联合阿法依伯汀）或每次 50 mg、静脉注射、每 2 周一次（联合达依泊汀 α）的使用剂量；但进一步剂量指导请咨询专科医生
或
右旋糖酐铁 : 有报告过每次 50 mg、静脉注射、每周一次（联合阿法依伯汀）或每次 50 mg、静脉注射、每 2 周一次（联合达依泊汀 α）的使用剂量；但进一步剂量指导请咨询专科医生
在开始促红细胞生长素 (ESA) 治疗前应排除铁缺乏。
在 ESA 治疗过程中，如果血清铁饱和度＜20%（即使铁充足），或 Hb 反应欠佳且铁饱和度＜40%，则有时可能需要静脉铁剂治疗。[44][45][46][47]
在发生感染的情况下相对禁忌补铁。
下文的剂量是指元素铁。在开始治疗之前，可能需要给予试验剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
治疗基础疾病
-- 和 --
阿法依伯汀 : 每次 40,000 单位，皮下注射，每周一次；如果在 4 周后，Hb 未升高 1 g/dL 以上，且铁含量令人满意，则可将剂量增加至每次 60,000 单位，每周一次
或
阿法达贝泊汀 : 每次 200 微克，皮下注射，每 2 周一次；可增加剂量至每次 300 微克，每 2 周一次
对于可能需要紧急输血，但可能无法接受、没有输血条件或可能有过度风险的患者（例如耶和华见证人信徒、血型罕见的患者或有多种同种异体抗体的患者），先期 ESA 治疗是重要的先发治疗。
使用 ESA 时应当很谨慎，且应密切监测（尤其在治疗的最初阶段）和仔细调整剂量以维持恰当的 Hb 水平。[36][51][52][53][54][55][56]证据 A 在病情稳定前应每周监测血红蛋白水平，之后每月进行监测。
有报道称，对于接受 ESA 治疗的慢性肾脏病患者，若血红蛋白目标水平>120 g/L (>12 g/dL)，这些患者的死亡率、严重心血管不良反应和卒中的发生率均有所升高。[52] 此外，有报道称 ESA 可降低总生存期且可增加肿瘤进展或特定类型肿瘤（包括乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌症、淋巴癌和宫颈癌）复发的风险。[53] 因此，美国食品药品监督管理局制定了关于 ESA（阿法依伯汀和达依泊汀 α）的黑框警告，强调这些药物应使用最低有效剂量，以降低对输注红细胞的需求，且在以下情况中应减少剂量或停止治疗：若未透析的慢性肾脏病患者的血红蛋白水平超过 100 g/L (10 g/dL)，或接受透析患者的血红蛋白水平超过 110 g/L (11 g/dL)，或血红蛋白水平上升迅速（在 2 周内上升>10 g/L [>1 g/dL]）。以下是针对癌症患者的附加黑框警告：仅用于由化疗所致骨髓抑制引起的贫血；而不用于接受骨髓抑制性化疗但具有治愈预期的患者；且在化疗完成后停止治疗。欧洲也出台了类似的警告，用以规定阿法依伯汀和达依泊汀 α 的使用。欧洲药品管理局建议仅对有症状的贫血患者进行治疗，且不超过血红蛋白目标值 120 g/L (12 g/dL)。[51][54]
对于危重症患者来说，ESA 治疗一般不能减少其对输血的需求，而且会增加血栓形成。[57]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
葡萄糖酸钠铁复合物 : 有报告过每次 62.5 mg、静脉注射、每周一次（联合阿法依伯汀）或每次 62.5 mg、静脉注射、每 2 周一次（联合达依泊汀 α）的使用剂量；但进一步剂量指导请咨询专科医生
或
蔗糖铁 : 有报告过每次 50 mg、静脉注射、每周一次（联合阿法依伯汀）或每次 50 mg、静脉注射、每 2 周一次（联合达依泊汀 α）的使用剂量；但进一步剂量指导请咨询专科医生
或
右旋糖酐铁 : 有报告过每次 50 mg、静脉注射、每周一次（联合阿法依伯汀）或每次 50 mg、静脉注射、每 2 周一次（联合达依泊汀 α）的使用剂量；但进一步剂量指导请咨询专科医生
在开始促红细胞生长素 (ESA) 治疗前应排除铁缺乏。
在 ESA 治疗过程中，如果血清铁饱和度＜20%（即使铁充足），或Hb反应欠佳且铁饱和度＜40%，则有时可能需要静脉铁剂治疗以获得疗效。[44][45][46][47]
在发生感染的情况下相对禁忌补铁。
下文的剂量是指元素铁。在开始治疗之前，可能需要给予试验剂量。
使用此内容应接受我们的免责声明。
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