病因学
沙眼是由眼部感染沙眼衣原体引起的角膜结膜炎。
病理生理学
沙眼衣原体（血清型 A、B、Ba 和 C）为专性细胞内革兰氏阴性细菌，单次感染会引起自限性急性结膜炎。此病会通过眼分泌物接触传播。苍蝇是一种重要的传播媒介。反复感染的儿童，睑板结膜会出现典型滤泡性炎症反应。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 眼睑外翻，证实上睑板结膜上有滤泡由 Hugh R. Taylor 医生提供 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常眼睑由 Hugh R. Taylor 医生提供 [Citation ends].这是典型的病理反应，其特征为活动性沙眼，且在一段时间以后引起病理性瘢痕形成。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 眼睑外翻，证实睑板结膜有瘢痕由 Hugh R. Taylor 医生提供 [Citation ends].严重结膜炎症的反复发作似乎是之后疾病的最重要的预测因素。[3]进行性结膜瘢痕会改变眼睑构造，从而拉动睑缘内翻，引起睫毛与眼球摩擦。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红眼，归因于至少 1 根向内生长的睫毛不断擦伤眼球（沙眼性倒睫）由 Hugh R. Taylor 医生提供 [Citation ends].如果不及时治疗，睫毛与角膜表面持续不断的摩擦，会迅速引起瘢痕形成和随后的角膜混浊，从而导致不可逆的视力丧失。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 角膜混浊，归因于沙眼由 Hugh R. Taylor 医生提供 [Citation ends].
针对患有沙眼性瘢痕患者进行的为期 12 年的随访研究显示，6％ 的患者发生倒睫（任何眼球部分接触 1 根或多根睫毛），3％ 的患者发生角膜视力损害。[4]
分类
根据疾病分期进行分类
活动性沙眼：由沙眼衣原体感染引起的炎症反应，多见于儿童。
瘢痕性疾病：为晚期疾病，特征是睑结膜瘢痕和眼睑形态改变，从而引起沙眼性倒睫（任何眼球部分接触 1 根或多根睫毛）和睑内翻（眼睑边缘朝眼球方向内翻）。
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