BMJ Best Practice

筛查

筛查是消除沙眼工作的一个重要组成部分。已知或疑似沙眼流行的社区必须进行筛查。一名个体的沙眼诊断应启动全社区范围的沙眼患病率评估。个体单独治疗无益；由于沙眼易于传播，个体将会迅速被重新传染。因此，全社区范围的干预措施是治疗社区内流行性沙眼的最佳方法。

如果 1-9 岁儿童的活动性疾病的患病率高于 10%，世界卫生组织建议立即启动公共卫生干预措施。如果 40 岁以上成人的倒睫患病率高于 1%，世界卫生组织建议立即启动手术干预项目。[2]

社区调查方法（世卫组织建议）

应在已知或疑似沙眼流行的社区进行社区调查，或者在某一疑似沙眼流行的社区内发现沙眼患者后，进行社区调查。

社区患病率是启动沙眼治疗项目的决定性因素。可以进行全社区范围的筛查。但是，在大型社区，如果抽样调查足以提供必要信息时，则没有必要进行筛查。

世界卫生组织建议在行政区县级进行沙眼筛查；相当于大约有 10 万人的区域。应在行政区抽样调查评估疾病负担。确定样本量的过程较为复杂，然而世界卫生组织已经概述了整个过程。[17]

其他调查方法

已试用过许多调查方法，每种调查方法都有其优点和缺点。仍在使用批质量保证抽样方法，对儿童进行检查，直至达到预定的界值点，或者已经检查过 50 名儿童：其基本原理是，如果达到界值点，会启动干预措施，而继续抽样调查则是在无效地利用资源。如果没有到达界值点，则不需要干预。[17]

另外，沙眼快速评估为对最贫困地区或沙眼危险因素最高的人进行抽样调查，鉴别那些最有可能患沙眼的人。这并不一定能估计出患病率，但是有助于确定需要启动干预措施的重点社区。此外，沙眼快速评估可能是一个功能强大的工具，可用来快速确认某个地区是否已经消除沙眼。[18]

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