治疗流程
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第一选择
阿奇霉素 : 儿童和成人：20 mg/kg，口服，每年单次给药，持续总共 3 年，每次最大剂量不超过 1000 mg
但凡流行区内有一名个体被诊断为患有沙眼，则应在全社区范围进行沙眼患病率评估。有关治疗的决定取决于此类调查的结果。由于个体将会迅速被重新传染，个体单独治疗无益，全社区范围的干预措施是社区内沙眼流行的最佳治疗方法。
应当指出的是，活动性沙眼往往没有症状。
世界卫生组织建议，如果 1-9 岁儿童的活动性沙眼患病率高于 10%，则每年对社区内年满 6 个月的所有成员给予一次治疗，且连续治疗 3 年。[2]但是，未满 6 个月的婴儿是重要的感染储主，目前尚未被纳入世界卫生组织的治疗指南，但是重要的是，这些婴儿应该被纳入任何大规模治疗方案。如果感染者仅限于某个小型社区内的若干大家族，则可针对这些大家族进行治疗。两项社区随机研究支持沙眼患病率高于 10% 的社区需要进行至少为期 3 年的治疗。[19][20]
应给予单剂阿奇霉素。阿奇霉素有良好的耐受性，且副作用极少，迄今为止，耐药性菌株尚未构成问题。
]针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部四环素药膏 : （1％眼药膏）适用于受累的眼睛，每日 2 次，连续使用 6 周，每年重复进行一个疗程的治疗，总共治疗 3 年
第二选择
红霉素碱 : 儿童：30-50 mg/kg/日，口服，分次给药，每 6 小时一次，连续服用 7 日，每年重复进行一个疗程的治疗，总共治疗 3 年；成人：250 mg，分次口服，每 6 个小时一次，连续服用 2 周，每年重复进行一个疗程的治疗，总共治疗 3 年
无法获得阿奇霉素的患者（如由于费用高）应给予局部四环素药膏进行治疗。如果无法获得该药，可以使用口服红霉素治疗。各种抗生素疗法之间未证明有效果差异。[22]证据 C
世界卫生组织建议，如果 1-9 岁儿童的活动性沙眼患病率高于 10%，则每年对社区内年满 6 个月的所有成员给予一次治疗，且连续治疗 3 年。[2]但是，未满 6 个月的婴儿是重要的感染储主，目前尚未被纳入世界卫生组织的治疗指南，但是重要的是，这些婴儿应该被纳入任何大规模治疗方案。如果感染者仅限于某个小型社区内的若干大家族，则可针对这些大家族进行治疗。
第一选择
阿奇霉素 : 儿童和成人：20 mg/kg，口服，单次给药，每次最大剂量不超过 1000 mg
沙眼几乎全都发生在资源贫乏的国家。然而，资源丰富国家的医生在诊治时可能会遇到一直生活在沙眼流行区的人，或从沙眼流行区移民而来或前来游览的人，从而需要治疗沙眼。
在这种情况下，针对患者和家人的治疗方案是给予单剂阿奇霉素治疗，且每隔 6 个月进行一次随访。
如有必要，可以给予再次治疗。
在这些地区，世界卫生组织根据在阿曼境内开展的随机对照临床试验建议，可以由经过双层状睑板旋转治疗 (BLTR) 培训的护士实施外科手术介入治疗（如果允许）。[44]其他技术已在沙眼流行区使用多年。[45]此项手术可以在村一级安全实施，以最大限度地减少费用。
据报告，手术治疗后的复发率高达 20-60%。[46][47][48][49][50][51]然而，严谨细致的手术可以实现较低的复发率（埃塞俄比亚的 1 年后复发率是 8%）。[52]由于手术只能矫正眼睑的结构，而无法改变病理进程（可能继续进展），此外由于沙眼倒睫的自然病程和所述组织的瘢痕形成，可能无法避免一定程度的复发。
可吸收缝合线具有显著的优势，患者可以在缝合线拆除手术结束后离开，无需因此而复诊。[56]
脱毛（睫毛脱除）可能是等待手术的患者的一种有用的治疗方法。[55]
经验丰富的外科医生可以使用各种手术方法，以提供适用于不同病例的方法。
有关是否给予围手术期抗生素和使用哪种抗生素的决定因医生而异。
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