治疗流程
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应建议患者维持规律的锻炼计划，尤其应加强中枢肌肉力量和健身训练。
如果患者或其家属发现患者姿势不对称恶化，或者患者出现提示存在脊柱畸形的其他潜在原因，则应通过每 4 -12 个月（具体间隔取决于评估时的生长速度和剩余生长潜能）随访一次站立时后前位和侧位脊柱侧凸 X 线片来进行观察性监测。
每 4 到 12 个月（具体间隔取决于评估时的生长速度和剩余生长潜能）随访一次站立时后前位和侧位脊柱侧凸 X 线片。
应建议患者维持规律的锻炼计划，尤其应加强中枢肌肉力量和健身训练。
有多种支具可供选择，且所用的具体矫形器具类型因外科医师和国家/地区而异。在美国通常使用的支具是 Boston 支具、Rosenberger 支具和 Charleston 屈曲支具。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 典型的胸腰骶矫形器 (TLSO) ——脊柱侧凸支具Weinstein SL, et al. Adolescent idiopathic scoliosis.Lancet.2008;371:1527-1537. 经授权使用 [Citation ends].
存在几种支具穿戴方案，从每天 23 小时穿戴支具到仅夜间穿戴支具。脊柱侧凸研究学会共识支持采用每天 18 小时的支具穿戴计划。Scoliosis Research Society 其他组织同样尝试制定“治疗共识”声明和指南，以试图规范脊柱侧凸支具治疗方案。[3][47]
支具治疗的目的是防止侧凸进展，直到患者骨骼发育成熟，届时侧凸进一步进展的风险会显著下降。
来自青少年特发性脊柱侧凸支具试验 (BrAIST) 的数据显示，与未穿戴支具的患者相比，穿戴支具的 AIS 患者发生侧凸进展的风险明显降低。[48] 一项 Cochrane 评价总结称，所有纳入研究（包括 7 项共涉及 662 名参与者的单独研究）一致显示 AIS 患者穿戴支具防止了侧凸进展。[49]
应建议患者维持规律的锻炼计划，尤其应加强中枢肌肉力量和健身训练。
脊柱关节融合内固定术旨在矫正主弯、通过躯干平衡改善形体、防止侧凸继续进展，并降低与脊柱畸形有关的短期和长期并发症。[50]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 13 岁女孩的后前位脊柱侧凸 X 线片，显示胸椎右向侧凸 49°，顶椎位于 T9-T10 椎间隙由爱荷华大学医学博士 Stuart Weinstein 提供；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 13 岁女孩的侧位脊柱侧凸 X 线片，胸椎右向侧凸 49°由爱荷华大学医学博士 Stuart Weinstein 提供；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 13 岁女孩因进展性脊柱侧凸行后路脊柱内固定和融合手术后由爱荷华大学医学博士 Stuart Weinstein 提供；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 13 岁女孩因进展性脊柱侧凸行后路脊柱内固定和融合手术后由爱荷华大学医学博士 Stuart Weinstein 提供；经授权使用 [Citation ends].
选择哪种手术方法和器械技术取决于畸形的特征（例如侧凸顶椎的位置）、脊柱柔韧度和外科医生的偏好。[50] 大部分畸形通过后入路进行矫正，但一些外科医师采用前入路，他们认为可通过更少的融合节段矫正畸形。[55][56][57][58][59][60][61][62][63] 然而，前入路手术的植入失败和假关节发生率更高，而且由于手术期间需要“单肺”麻醉，因此有引起肺部并发症的风险。[64][65][66]
应建议患者维持规律的锻炼计划，尤其应加强中枢肌肉力量和健身训练。
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