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流行病学

雄激素性合成代谢类固醇（AAS）是被奥运会运动员们滥用最频繁的禁药。[2][3][4]这种药物在健美运动员间广泛使用，并且多达 55% 的优秀举重运动员承认使用这种药物。[5][6]

在美国，大约有20%的高校运动员曾使用过AAS。[7]男性运动员在AAS使用人群中首当其冲。[8]虽然全球AAS的使用率较难统计，但目前的研究可窥一斑。英国的一项研究表明，健身中心6%的男性和1.4%的女性正使用合成代谢类固醇激素。[9]波兰的一项普查表明6.2%的男性和2.9%的女性正使用AAS，而在约旦，一项研究发现4.2%的高校学生和26%的运动员均是AAS使用者。[10][11]运动员们会采用经过精心设计的方案以避免被检测出阳性。由于药理本身的错综复杂性，许多使用者雇佣专业人士指导协调给药和训练计划。因此，AAS的使用究竟有多广泛目前尚不得知。

美国国家药物滥用研究所（National Institute on Drug Abuse, NIDA）的调查结果显示，在调查前一年内至少使用过一次类固醇药物的人群比例为，12~13岁中有0.5%，15~16岁有1%，17~18岁则达到1.5%。[12][13]2011年NIDA资助的研究再次显示，青少年中至少使用过一次类固醇药物的人群比例为：12~13岁中有1.2%，15~16岁有1.4%，17~18岁则达到1.8%。[14]CDC也对全美高中学生开展了一项名为青少年危险行为监测系统（Youth Risk Behavior Surveillance System, YRBSS）的定期调查。YRBSS 发现，在 2003 年，多达 6.1% 的高中生承认在没有医生处方的情况下使用了类固醇，[15]尽管这一比例在 2011 年降至 3.6%。[16]然而，一些作者指出，这些数据可能夸大了高中生使用类固醇药物的真实比例，因为在对“类固醇”问题回答“是”的学生中存在假阳性反应，事实上他们可能只是使用了皮质类固醇或非处方运动补充剂，而非真正的非法类固醇。[17]

在美国，大多数AAS购自黑市（85.2%），其余约7.4%~21%则是通过医生提供的。[18][19]据美国缉毒局报道，非法使用者可通过多种渠道获得药物，其中最主要的是从墨西哥和欧洲国家非法走私，因为这些国家无需处方购买这些药物。少部分是通过正当渠道转移的（如兽医和内科医生）或地下实验室生产的。欧洲的绝大部分AAS是来自欧盟或俄罗斯。[20]

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