BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

尿液毒理学试验

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

除睾酮外的外源性雄激素可通过质谱仪气相色谱法检测出。

口服雄激素在服药后1月也可被检出。

注射药物在使用6-8个月甚至12个月后也可能被检测出。[44]

结果

外源性雄激素阳性（除睾酮外）

睾酮比表睾酮比率

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

检测尿液中睾酮葡糖苷酸比表睾酮葡糖苷酸比率。

通常这一比率为 1 到 3:1。世界反兴奋剂组织 (World Anti-Doping Agency) 认为比率＞4:1 算作“兴奋剂”（使用提高表现的药物）呈阳性。使用外源性睾酮的患者比率更高（＞6:1）。

结果

在使用外源性睾酮患者中＞6:1

血清LH和FSH

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

类固醇抑制LH和FSH的合成和释放。[44]

结果

降低

全血细胞计数

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

类固醇刺激红细胞生成，增加血小板凝集。

结果

增加的RBC数量、血红蛋白、红细胞压积、WBC计数、血小板

血清葡萄糖

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

当使用超治疗剂量的类固醇，会升高血清葡萄糖水平。

结果

升高

血清电解质

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

类固醇会造成水钠潴留。

高钠血症增加钾和氢离子排泄。

可发生代谢紊乱（碱中毒和代偿性呼吸性酸中毒）。

特别是使用利尿剂的运动员，必须检测电解质。

绝大多数运动员的这些指标是正常的。

结果

正常或紊乱

脂质谱

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

HDL可下降。LDL可升高。胆固醇可能升高、降低或正常。

这些作用常见于口服活性类固醇者，而注射用药者中少见。

结果

正常或紊乱

肝功能检验（LFTs）

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

AST或ALT可能升高，意味着肝脏受损（少见）或骨骼肌溶解（常见）。

γ-GT是肝脏特有的指标，与肌肉无关。因此，类固醇使用者γ-GT升高应引起对肝脏损害的真正关注。这也是运动患者中最具鉴别性的肝酶指标（可发现肝功能障碍）。[45]

结果

升高

肌酸激酶(CK)

检查

在所有疑有类固醇滥用患者中均需进行。

高强度的锻炼会给类固醇使用者带来肌肉损伤和横纹肌溶解。

结果

正常或升高

肝炎血清学标记物

检查

针头共用会置患者于接触感染性疾病的风险之中。

结果

阳性或阴性

HIV血清学

检查

针头共用会置患者于接触感染性疾病的风险之中。

结果

阳性或阴性



新兴检查

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检查
结果

核医学心血管成像

检查

新兴的核医学成像可以提高雄激素合成性类固醇（AAS）使用导致的心血管疾病的诊断能力。现已得到研究的成像技术包括PET、MRI、单光子发射计算机断层扫描（single-photon emission computed tomography, SPECT）及心脏超声。[42]

结果

心血管病理学

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