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合成代谢类固醇的不合理应用

并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
抑郁症	短期	高
抑郁症状主要与戒断有关，属于戒断综合征表现之一。对于戒断期出现抑郁情绪的患者，鼓励和安慰是必需的。特别对于自觉合并抑郁情绪的患者，应考虑药物治疗。定期随访和仔细询问症状非常重要。成人抑郁症
注射部位的蜂窝织炎或皮肤脓肿	短期	中
与针头使用有关。治疗采用可覆盖皮肤菌群包括MRSA（如甲氧苄啶/磺胺甲噁唑或克林霉素）的口服或静脉用抗生素。如需要，必须进行破伤风免疫。因为注射深部的脓肿易感染破伤风，因此无完整破伤风免疫史的患者应注射破伤风免疫球蛋白。蜂窝织炎
药物过敏反应	短期	低
某些肌注药物内含的油性稀释剂（如芝麻、棉籽油）可能导致过敏反应。可发生在单次用药后。根据过敏反应的严重程度，可使用口服或肠道外给予苯海拉明、皮下注射肾上腺素以及口服/肠道外给予糖皮质激素。过敏反应
身材矮小	长期	高
身高如明显低于同龄人同性别的平均水平，则与遗传疾病或生长激素缺乏有关。青少年时期使用雄激素性合成代谢类固醇会导致骨骺端的提前闭合。这一后果是永久性的。身材矮小的评估
心肌病	长期	中
心血管并发症是导致雄激素性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] 心肌细胞受损后重建会导致心肌重构性疾病。[26] 心脏肥大的发生部分是由于使用者要适应体型和肌肉组织的增加，但也部分源于AAS的直接作用。[52] 治疗方法取决于确诊的心肌病类型。[26] 慢性充血性心力衰竭
心房颤动	长期	中
心血管并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] 心房颤动通常伴有快速不规则的心率。治疗方式可选择药物治疗、生活方式干预和手术。急性心房颤动
脑卒中	长期	中
心血管并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] 脑卒中出现的脑供血不足是由于血管栓塞或出血导致的。AAS使用者更易发生栓塞性脑卒中。治疗可采用溶栓。[26] 短暂性脑缺血发作
心肌梗死	长期	中
心血管并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] 尽管致动脉粥样硬化的变化在停止使用 AAS 后感觉是可逆的，但使用者会因血小板形成和冠状动脉血栓形成而面临心肌梗死 (MI) 的风险。使用者还有可能因冠状血管反应能力而面临 MI 的风险。[26] 急性冠脉综合征概述
血脂异常	长期	中
心脏并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] AAS可明显改变脂质代谢，伴随着显著的HDL降低和LDL升高。停药后这些改变是可逆的。[26] 高甘油三酯血症
高血压	长期	中
心脏并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] 高血压在停药后是可逆的（数月内）。在使用抗高血压药物治疗前，首先考虑进行饮食和生活方式调节。高血压的评估
深静脉血栓	长期	中
心脏并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] AAS会促进高血凝状态。[26]通常进行抗凝治疗。深静脉血栓
肺栓塞	长期	中
心脏并发症是导致雄激性合成代谢类固醇（AAS）使用者猝死和过早死亡的主要原因。[25] AAS会促进高血凝状态。[26]通常进行抗凝治疗。肺栓塞
乙型肝炎	长期	中
与针头共用有关。治疗采用针对乙型肝炎的抗病毒药物。乙型肝炎
丙型肝炎	长期	中
与针头共用有关。治疗采用针对丙型肝炎的抗病毒药物。丙型肝炎
HIV	长期	中
与针头共用有关。采用高活性抗逆转录病毒治疗。 HIV感染
躁狂	存在差异	高
青年躁狂评分量表（Young Mania Rating Scale）显示雄激素性合成代谢类固醇会增加分值。使用药物后可发生亚临床躁狂和显性躁狂。需提供支持性治疗。停药后这些改变是可逆的。成人两极化精神异常
焦虑症	存在差异	中
症状包括过度担忧和紧张。有些AAS使用者已自己使用抗焦虑药物。支持性治疗需提供。停药后这些改变是可逆的。广义性焦虑症
精神性疾病	存在差异	中
症状包括幻觉和妄想（夸大和/或偏执）。支持性治疗需提供。停药后这些改变是可逆的。精神性疾病的评估
肝脏性和/或脾脏性紫癜	存在差异	低
血性囊肿的形成在肝炎中很罕见，肝脏内多个血性囊肿的形成是致命的。治疗原则以处理潜在病因为主。
胆汁淤积性黄疸	存在差异	低
一般来说，在停用雄激素合成代谢类固醇（AAS），特别是17α-烷基类固醇后，症状是可逆的。黄疸的评估
肝脏肿瘤	存在差异	低
与17α-烷基类固醇的使用有关。良恶性肿瘤的发生均与雄激素性合成代谢类固醇（AAS）有关。在停药后肿瘤可消退。治疗方案取决于肿瘤类型。肝细胞癌

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