短暂性脑缺血发作

当患者出现迅速缓解的单侧无力或麻木感等典型症状，以及相对不典型的症状，比如单侧视力丧失、短暂性失语症或眩晕时，应考虑到脑缺血的可能性。

对于表现为持续神经功能缺损的患者，不应寄希望于症状自行缓解，而延迟卒中的积极治疗。

评估集中于对潜在病因的检查。 如果为栓塞性病因，治疗的重点是使用抗凝剂进行二级预防；病因为非栓塞性事件时，治疗的重点是抗血小板治疗。 可修饰的危险因素，例如颈动脉狭窄、高血压、高脂血症和不健康生活方式为治疗的其他目标。

短暂性脑缺血发作 (Transient ischaemic attacks, TIA) 具有相当大的发生早期复发性脑缺血事件的风险。 应尽快进行评估和启动二级预防。

除了进行完整的神经学检查并评估类似 TIA 的疾病，诊断性影像学检查（例如弥散加权 MRI 成像）可能有助于发现亚临床脑梗死的证据。

短暂性脑缺血发作 (TIA) 是由局灶性大脑、脊髓或视网膜缺血造成的神经功能缺损短暂性发作，不伴有急性梗死。[1]Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack. Stroke. 2009;40:2276-2293.http://stroke.ahajournals.org/content/40/6/2276.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423857?tool=bestpractice.com 以上定义替换了先前的定义，先前的定义指TIA是一种持续不到24小时的局灶性神经功能损伤。 大多数 TIA 在发作的第一个小时内症状减轻，诊断性影像学检查可识别一些迅速缓解但与永久脑梗死相关的事件。[2]Kidwell CS, Alger JR, Di Salle F, et al. Diffusion MRI in patients with transient ischemic attacks. Stroke. 1999 Jun;30(6):1174-80.http://stroke.ahajournals.org/content/30/6/1174.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10356095?tool=bestpractice.com[3]National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995 Dec 14;333(24):1581-7.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199512143332401http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7477192?tool=bestpractice.com 人为定义的 TIA 症状的持续时间不应妨碍对新发神经功能缺损患者的积极治疗。