BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 40 岁男性发生了机动车事故。头部严重陷入发动机内，很长时间才从车内救出。到达急诊科时，患者沿颈部有“安全带标志性”挫伤，并出现呼吸短促。右胸壁触诊有压痛，右胸吸气及呼气时呈反常呼吸运动。

案例#2

一名 3 岁男孩由于易怒和胸痛去家庭医生处就诊。其母否认有任何已知的损伤，并且不清楚疾病加重因素。体格检查显示该儿童营养良好，无明显困扰。其臀部有两处小瘀青，左胸壁中部有一处小瘀青，触诊时压痛。除压痛外，其他检查结果正常。

其他表现

肋骨骨折可表现为多种不同形式。最常见的病因是机动车事故 (MVA)、摔倒、遭到殴打和工业事故。[1]然而，还应注意其他原因导致的肋骨骨折。若无严重外伤，82% 的婴儿和幼儿骨折均是由非意外伤害直接导致。[2]在所有骨骼损伤中，身体虐待导致肋骨骨折的可能性最高。[3]应力性骨折常见于竞技性赛艇选手。[4]心肺复苏导致的外伤性骨折可见于 13% 至 97% 的患者。[5]连枷胸定义为连续节段性（即同一肋骨多处骨折）同侧肋骨骨折。这些骨折常因高能 MVA 所致，并伴随致使发病率和死亡率升高的合并伤。[6]肺癌、前列腺癌、乳腺癌和肝癌转移也可累及肋骨，占转移性病变的 12.6%。[7]此外，许多原发性骨肿瘤也会表现为病理性肋骨骨折，包括骨软骨瘤、内生软骨瘤、浆细胞瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤。其中，恶性病变约占 37%。[8]

使用此内容应接受我们的免责声明。